Преднизолон. Инструкция по применению и противопоказания

ПреднизолонПрепарат преднизолон – это аналог гормонов кортизон и гидрокортизон синтетического типа. Данные гормоны в организме выделяются корой надпочечника. Препарат проявляет активность, в 4-5 раз более высокую, чем кортизон и в 3- 4 раза – чем гидрокортизон. Если нужно и при этом он не провоцирует задержку натрия и воды, а выделение калия повышается незначительно. Преднизолон действует как антиаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, антиэкссудативное, антитоксическое средство. Благодаря участию цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов достигается противовоспалительный эффект. Также преднизолон замедляет процесс синтеза нуклеиновых кислот (в первую очередь ДНК) в фибробластах дермы и в клетках эпидермиса (базальный слой). Противоаллергическое действие происходит ввиду уменьшения количества базофилов. Также данное средство замедляет синтез и секрецию биологически активных веществ. Препарат отлично всасывается из ЖКТ. Спустя полутора часа после употребления преднизолона внутрь в крови достигается его наибольшее содержание. Из организма выводится с калом и мочой. Препарат поникает сквозь защиту плаценты и в грудное свеженькое молоко.

Показания и способ применения препарата:

Препарат преднизолон назначают при коллагенозах, ревматизме, неспецифическом полиартрите инфекционного типа, бронхиальной астме, миелобластном, остром лимфобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, нейродермитах, экземах, а также при других болезнях кожи. Препарат эффективно действует при аллергических болезнях, болезни Аддисона, гломерулонефрите, острой недостаточности коры надпочечников, остром панкреатите, шоке, коллапсе. Данное ЛС принимают при хирургических операциях, при гомотрансплантации органов и тканей с целью подавления отторжения. Также преднизолон используют в процессе лечения конъюнктивитов разного типа, воспалительных процессов роговицы, если слизистая не повреждена, воспалений склеры и эписклеры, симпатическом воспалительном процессе глазного яблока. Также используется при явлениях раздражения глазных яблок после полученных травм и операций.

Дозу препарата доктор устанавливает в индивидуальном порядке. Если нужно и при острых состояниях и для вводной дозы назначается по 20-30 мг преднизолона в сутки. В качестве поддерживающей дозы назначают 5-10 мг препарата в сутки. В отдельных случаях специалист может назначить более высокую дозу препарата. Прекращать прием следует медленно, доза при этом снижается постепенно. Больным, у которых в анамнезе обозначены психозы, препарат в высоких дозах можно принимать только под врачебным контролем.

В случае шока преднизолон вводится внутривенным методом: 30-90 мг препарата медленно вводится в вену или принимается капельно. Если внутривенно вводить препарат по определенным причинам сложно, то, как вариант, его вводят глубоко в мышцу. Если есть показания, ЛС вводится повторно, доза при этом составляет 30-60 мг. После того, как острое состояние было снято, больной продолжает прием препарата в таблетках.

Детям назначают следующие дозы лекарственного средства: детям 2-12 месяцев — 2-3 мг на 1 кг веса; детям 1-14 лет — 1-2 мг на 1 кг веса. Вводить средство следует медленно внутривенно. Если нужно и при необходимости вводится повторно по истечению 20-30 минут.

Преднизолон в виде суспензии либо раствора для инъекций вводят внутрисуставно, внутримышечно, а также инфильтрационным методом. Если нужно и при этом требуется очень строгое соблюдение стерильности. Если нужно и при введении препарата внутрисуставно вводится доза 10 мг в малые суставы, 25 мг либо 50 мг в большие суставы. Такую инъекцию можно делать неоднократно. После того, как было проведено несколько инъекций, необходимо оценить, насколько выражен терапевтический эффект. Если результаты лечения неудовлетворительны, рекомендуется увеличить дозу. Дозировка при введении инфильтрационно составляет 25 мг либо 50 мг, при этом важна величина пораженной части тела.

Глазная взвесь закапывается по 1 -2 капли трижды в день в конъюнктивальный мешок. Если нужно и при этом лечение не должно продолжаться более двух недель.

Если нужно и при употреблении данного лекарственного средства необходимо постоянно следить за артериальным давлением, уровнем разсыпчастый белый сахара в крови, проводить исследования мочи и кала, вводить антибиотики, анаболические гормональные препараты.

Противопоказания и побочные эффекты:

Нельзя применять преднизолон при гипертонической болезни, разсыпчастый белый сахарном диабете (тяжелые формы), а также болезни Иценко-Кушинга. Нельзя назначать препарат беременным женщинам, больным с недостаточностью кровообращения III стадии, острым эндокардитом, нефритом, психозами, остеопорозом, язвенной болезнью, сифилисом, активной форме туберкулеза. Не назначают препарат после перенесенных операций, людям престарелого возраста.

Если принимать препарат длительное время, то в качестве побочных эффектов возможно ожирение, гирсутизм, угри, остеопороз, нарушение нормального менструального цикла, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, язвы пищеварительного тракта, геморрагический панкреатит, гипергликемия, низкая сопротивляемость к инфекциям, высокая свертываемость крови, нарушение в психическом состоянии. Если резко прекратить длительную терапию препаратом, может проявиться синдром отмены, надпочечниковая недостаточность, а также обострения болезни, которую лечили с помощью преднизолона.

Особые рекомендации:

Необходимо корректировать дозу данного препарата при условии его одновременного приема с противодиабетических или противосвертывающих ЛС. Хранить преднизолон следует согласно правилам списка Б, в темном месте.