Лазикс. Инструкция по применению и противопоказания

ЛазиксДействующим веществом препарата лазикс является фуросемид. Он обладает диуретическим воздействием, производя блокаду обратного всасывания ионов натрия и хлора в петле Генле (в ее восходящей части). Лазикс также незначительно воздействует на извитые канальцы. Он ускоряет процесс выведения из организма магния, калия, кальция. Если нужно и при введении внутривенным методом лазикс очень быстро снижает уровень артериального давления, давления в легочной артерии, а также в левом желудочке. Уже через пять минут после введения препарата в вену можно наблюдать диуретическое воздействие, максимальное действие ЛС наблюдается через тридцать минут. Диуретический период продолжается около двух часов. Если нужно и при внутреннем применении препарата его диуретическое воздействие начинается уже на протяжении первого часа, а через два часа достигается его максимальный уровень. Эффект после его приема длиться около семи часов. Лазикс выводится из организма с мочой как соединение с глюкуроновой кислотой.

Показания и способ применения препарата:

Препарат лазикс назначается больным, у которых диагностируется отечный синдром, который развился вследствие следующих заболеваний: болезни сердца, почек, печени, острая левожелудочковая недостаточность, ожоговая болезнь, преэклампсия беременных (в данном случае лазикс применяется лишь после восстановления ОЦК). Также препарат используют в процессе форсированного диуреза и при проведении комплексной терапии артериальной гипертензии.

Дозы и способ применения данного ЛС назначаются в индивидуальном порядке. Доза корректируется в зависимости от тяжести болезни и величины диуреза. Как правило, препарат принимается в таблетках, но в ургентных случаях его вводят струйно внутривенно, на протяжении 1.5-2 минут.

Если отечный синдром имеет среднюю степень выраженности, препарат назначают в дозе 20-80 мг (пероральный прием) или 20-40 мг (прием внутримышечно или внутривенно). Если при этом не наблюдается достаточный эффект, то доза увеличивается на 40 мг (перорально) либо на 20 мг (в виде инъекций). Дозу корректируют до появления адекватного диуреза. Наибольший эффект от применения препарата наблюдается в случае если он назначен 2-4 раза в неделю.

Если нужно и при приеме препарата детьми дозу рассчитывают с учетом веса ребенка и способа введения препарата. Если ведется пероральный прием, то начальная доза составляет 2 мг/кг, если прием инъекционный, то вводится 1 мг/кг. Далее дозу можно увеличить на 2 мг/кг (перорально) и на 1 мг/кг (в виде инъекций).

Если нужно и при терапии артериальной гипертензии используют 80 мг препарата в стуки. Данную дозу следует делить на два приема. Если эффект от терапии не наблюдается, то повышать дозу нет надобности. Следует параллельно принимать другие антигипертензивные средства.

В случае отека легких вводится 40 мг лазикса внутривенно струйно. Если эффекта нет, спустя 20 минут вводят еще 20-40 мг. Если нужно и при форсированном диурезе, 20-40 мг лазикса добавляется в раствор для инфузии. Далее дозу можно корректировать.

Противопоказания и побочные эффекты:

Нельзя принимать лазикс при нарушении электролитного баланса, выраженной непереносимости фуросемида либо иных компонентов препарата, при анурии, дегидратации, дефиците ОЦК, печеночной коме. Также препарат не назначают в первом триместре беременности и во время кормления грудью.

В качестве побочных эффектов может наблюдаться уменьшение объема циркулирующей крови (при применении больших доз препарата), вследствие этого может проявиться сгущение крови и тромбозы. Часто при приеме лазикса развиваются водно-электролитные нарушения: алкалоз, дефицит хлора, натрия, кальция, калия, а также нарушение биохимических характеристик крови.

Могут развиться аллергические реакции: кожные проявления, в некоторых случаях — анафилактический шок. Редко могут возникать лейкопения, тромбоцитопения, гемолитические изменения, эозинофилия, агранулоцитоз. Если нужно и при беременности (второй, третий триместр) лазикс можно применять лишь в случае строгих показаний.

Особые рекомендации:

Лвазикс может усилить воздействие сердечных гликозидов. Может повышаться уровень антибиотиков в крови при одновременном приеме лазикса и антибиотиков цефалоспоринового ряда или аминогликозидов. Если нужно и при параллельном приеме ИАКФ и лазикса может значительно усилиться гипотензивный эффект, что приведет к развитию коллапса и снижению функции почек.

Если нужно и при параллельном употреблении алкоголя может снизиться концентрация внимании и скорость реакций. Если нужно и при передозировке может наблюдаться проявление артериальной гипотензии, нарушенный баланс электролитов, сухость во рту, головокружение, проблемы со зрением. Хранить препарат лазикс необходимо в темном месте, при этом температурный режим должен составлять от 17 до 26 °С.