Диклоберл. Инструкция к применению и противопоказания.

ДиклоберлОсновное, активно действующее вещество – диклофенак. Диклоберл относится к группе НПВС. Обладает выраженным противовоспалительным действием благодаря ингибированию синтеза простагландинов. Диклофенак снимает отечность тканей при воспалении, оказывает обезболивающее, жаропонижающее действие. Препарат снижает адгезивность тромбоцитов при действии АДФ и коллагена. Если нужно и при внутримышечном введении Диклоберла максимальная концентрация основного вещества наблюдается через 20 минут. Если нужно и при пероральном приеме Диклоберл всасывается полностью из кишечника, а максимальная концентрация регистрируется через 2ч. Если нужно и при введении суппозитория Сmax отмечается уже через пол часа.

Показания:

Диклоберл назначают при дегенеративных, воспалительных заболеваниях ОДА: псориатический, ревматоидный, ювенильный артрит (хроническая форма), невралгическая амиотрофия, анкилозирующий спондилит, ревматизм, остеоартроз, подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера. Диклоберл купирует болевой синдром: бурсит, мигрень, люмбаго, зубная боль, тендинит, оссалгия, ишиас, миалгия, радикулит, невралгия, онкологический, посттравматический, послеоперационный болевой синдром. Аднексит, альгодисменорея, инфекционные заболевания ЛОР-органов, отит, фарингит, тонзиллит.

Противопоказания:

«Аспириновая» триада, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, язвенные поражения ЖКТ, нарушения свертываемости крови, беременность. Суппозитории не назначают при геморрое, ректальных кровотечениях, воспалительных процессах, травмах прямой кишки и ануса. С осторожностью Диклобер назначают при бронхиальной астме, анемии, артериальной гипертонии, декомпенсированной ХСН, отечном синдроме, дивертикулите, печеночной недостаточности, разсыпчастый белый сахарном диабете, индуцированных острых порфириях, почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Побочное действие:

Желудочно-кишечный тракт: спазмы, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота, диспепсические расстройства, повышение уровня печеночных ферментов, пептические язвы, ЖКТ кровотечения, мелена, желтуха, рвота, афтозный стоматит, гепатонекроз, гепатит, панкреатит, гепаторенальный синдром, колит, цирроз. Нервная система: раздражительность, головные боли, нарушения сна, диплопия, асептический менингит, тревожность, головокружения, слабость, судороги, депрессия. Органы чувств: шум в ушах, скотома, снижение слуха, извращение вкуса, нечекость зрительного восприятия. Кожные покровы: алопеция, зуд, экзема, многоформная эритема, токсический дерматит, крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, эпидермальный токсический некролиз. Мочеполовая система: задержка жидкости, олигурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз. Органы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз. Дыхательная система: кашель, отек гортани, бронхоспазм. Аллергия: отек языка, губ, стремительный анафилактический шок.

Способ применения:

Диклоберл принимают во время либо после еды трижды в день по 25-50 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозировку уменьшают. В сутки не более 150 мг. Диклоберл пролонгированного действия назначают в дозе 100 мг один раз в сутки. Раствор Диклоберла перед введением разводят в NaCl, вводят внутривенно (30-180 минут). Ректально: дважды в день по 50 мг, либо однократно 100 мг

Передозировка:

Гипервентиляция легких, головокружения, помутнение сознания, диспепсические расстройства, кровотечения, судороги, боль в эпигастрии, нарушение работы почечной и печеночной систем. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Особые указания:

Если нужно и при необходимости достижения быстрого эффекта Диклоберл принимают за полчаса до еды. Необходимо проявлять бдительность при назначении препарата пациентам, принимающим диуретики, с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, со сниженным ОЦК. Если нужно и при длительной терапии требуется контроль состояния печеночной системы, картины крови, проводить анализ кала на скрытую кровь. Препарат снижает скорость реакций.

Лекарственное взаимодействие:

Диклоберл повышает концентрацию: препаратов Li, метотрексата, циклоспорина, дигосксина. Снижает эффективность снотворных, гипогликемических, гипотензивных, мочегонных ЛС. Диклофенак повышает токсичность циклоспорина и метотрексата. Если нужно и при одновременном приеме АСК сниается уровень препарата в крови. Парацетамол, препараты Аu усиливают нефротоксичность Диклоберла. Цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота, цефамандол, пликамицин приводят к гипопротромбинемии. Колхицин, этанол, кортикотропин, препараты зверобоя приводят к кровотечениям ЖКТ.