Ревмоксикам. Инструкция к применению и противопоказания.

РевмоксикамОсновным, активно действующим веществом является мелоксикам. Обладает антипиретическим, обезболивающим, противовоспалительным действием. Если нужно и принцип действия мелоксикама заключается в снижении выработки и синтеза простагландинов (представляют собой медиаторы воспаления). Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций (1%-1,5 мл), суппозиториев.

Показания:

Ревмоксикам назначают при дегенеративных, воспалительных заболеваниях суставов: остеоартроз, аpтроз, болезнь Бехтерева, ревматоиднй артрит.

Противопоказания:

Ревмоксикам не применяют при язвенных поражениях ЖКТ, при нарушениях в работе почечной и печеночной систем, при беременности и аллергии на НПВС.

Побочное действие:

Желудочно-кишечный тракт: отмечаются диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, стоматит, эзофагит, кишечная колика, расстройства стула. Редко развиваются язвенные поражения ЖКТ. Нервная система: расстройство сна, шум в ушах, головокружения, раздражительность, лабильность в настроении, нарушение ориентации. Сердечно-сосудистая система: отеки, учащенное сердцебиение, повышение АД, приливы. Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, креатинина, медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, нефротический синдром. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, снижение гемоглобина, гематокрита. Нечеткость зрительного восприятия, аллергия, конъюнктивит, мультиформная эритема, буллезные реакции, фотосенсибилизация.

Способ применения:

Ревмоксикам принимают 1 раз в день во время приема пищи. Анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит: 15 мг в день. После достижения требуемого терапевтического эффекта дозировку Ревмоксикама снижают до 7,5 мг. Остеоартроз: в сутки – 7,5 мг (возможно увеличение до 15 мг). Суппозитории: 1 свеча в сутки. Не рекомендуется применение суппозиториев более 7 дней. После пятидневного курса необходимо переходить на таблетированную форму препарата. Инъекции: Ревмоксикам вводят глубоко внутримышечно (7,5-15 мг). Курс инъекции препарата составляет 3-5 дней, после чего необходимо переходить на пероральный прием препарата в таблетках.

Передозировка:

Отмечается усиление побочных эффектов. Требуется введение адсорбентов, промывание желудка. Антидота нет.

Особые указания:

Ревмоксикам с осторожностью назначают пациентам с циррозом печени, бронхиальной астмой, заболеваниями ЖКТ, застойной сердечной недостаточности. Пациентам, принимающим антиагреганты и антикоагулянты, не рекомендуется самостоятельно принимать Ревмоксикам. Если нужно и при заболеваниях почечной системы требуется регулярный контроль состояния почек. Ревмоксикам снижает скорость психомоторных реакций. Влияет на вождение автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие:

Если нужно и при приеме Ревмоксикама усиливается действие непрямых антикоагулянтов. Парентеральное введение тиклопидина и гепарина увеличивается риск ЖКТ кровотечений, ульцерогенного воздействия. Ревмоксикам снижает экскрецию лития почками, что ведет к накоплению лития в организме до токсических доз. Препарат снижает протективный эффект противозачаточных внутриматочных средств. Метотрексат может привести к панцитопении (опустошение костного мозга). Колестирамин усиливает выведение мелоксикама из организма. Действие ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов под действием препарата Ревмоксикам значительно снижается.