Бусерелин. Инструкция по применению и противопоказания.

БусерелинПрепарат бусерелин является противоопухолевым средством и оказывает антиандрогенное воздействие. После его воздействия происходит связь с рецепторами клеток в передней доли гипофиза. Это провоцирует возрастание концентрации половых гормонов в плазме крови на короткое время. Если продолжать применять препарат бусерелин в лечебных дозах, то примерно спустя 12-14 дней происходит полная блокада гонадотропной функции гипофиза.

Препарат уменьшает образование ЛГ, ФСГ, снижает синтез тестостерона. Ввиду этого синтез половых гормонов в гонадах подавляется, после чего в плазме крови снижается концентрация эстрадиода до постклимактерических значений (женщины) и снижается содержание тестостерона до посткастрационного уровня (мужчины). Если нужно и при условии непрерывной терапии на протяжении двух-трех недель концентрация тестостерона уменьшается до содержания, которое характерно для состояния орхиэктомии. В итоге возникает фармакологическая кастрация.

Показания и способ применения препарата:

Препарат бусерелин назначают больным раком предстательной железы, если есть необходимость ингибировать продукцию тестостерона в семенниках; препарат используют для лечения рака молочной железы, гормонозависимой патологии репродуктивной системы, которая обусловливается гиперэстрогенией: эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрии. Также препарат используется в процессе лечении бесплодия.

Для введения препарат внутримышечно суспензию следует готовить непосредственно перед ее введением. Флакон нужно тщательно взболтать до тех пор, пока суспензия не станет однородной. Ее нужно набрать в шприц, при этом не переворачивать флакон. Игла заменяется, и после этого быстро производится инъекция.

Больным раком предстательной железы вводят по 4.2 мг, один раз в четыре недели. Больным с гиперпластическими процессами эндометрия, эндометриозом, вводят по 4.2 мг один раз в четыре недели. Начинать терапию следует в первые пять дней цикла. Лечение длится пять месяцев. Больным с миомой матки вводят 4.2 мг один раз в четыре недели. Начинать терапию следует в первые пять дней цикла. Лечение длится три месяца перед операцией, в иных случаях – шесть месяцев. В процессе лечения бесплодия по методу ЭКО вводят по 4.2 мг один раз на второй день менструального цикла.

Также препарат бусерелин применяется интраназально. В процессе лечения ряда заболеваний — миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия – лекарственное средство вводится в носовые ходы. Доза составляет 900 мкг в сутки. Дозу, предусмотренную на сутки, нужно вводить равными порциями. В каждый носовой ход трижды в день вводится одна доза. Между введением доз должно пройти равное количество времени. Терапия начинается в первый либо второй день цикла.

В процессе лечении бесплодия по методу ЭКО препарат бусерелин принимают по 600 мкг в сутки. Если нужно и при этом одна доза (150 мкг) вводится в носовой ход четыре раза в день.Между введением доз должно пройти равное количество времени. Если нужно и прием препарат нужно начать с середины менструального цикла. Повторную терапию можно проводить только после тщательного обследования.

Противопоказания и возможные побочные эффекты:

Бусерелин нельзя принимать больным с выраженной гиперчувствительностью к компонентам препарата. Препарат не назначают при состоянии после хирургического удаления семенников. Он противопоказан беременным и кормящим грудью. C осторожностью назначают бусерелин при обструкции мочевыводящих путей, метастазах в позвоночник, при артериальной гипертензии, состоянии депрессии, разсыпчастый белый сахарном диабете.

Если нужно и при приеме препарата возможно проявление ряда побочных действий. В работе ЦНС: может возникнуть головная боль, нервозность, головокружение, состояние усталости, нарушения сна либо сонливость, плохая память и способность к концентрации внимания, волнение, депрессия. В работе органов чувств: проявляется шум в ушах, нарушение зрения и слуха. В работе эндокринной системы: больные могут ощущать «приливы» крови к лицу и верху грудной клетки, сильное потоотделение, снижение уровня потенции и либидо.

Женщины при приеме препарата могут ощущать сухость влагалища, болевые ощущения внизу живота, редко возникает менструальноподобное кровотечение в начале терапии. Мужчины могут отметить обострение и прогресс основного заболевания, у них также может наблюдаться гинекомастия. В работе пищеварительной системы: может проявиться тошнота, рвота, диарея, жажда, запор, проблемы с аппетитом, колебания веса.

В работе ССС: сердцебиение, повышенное АД. В качестве побочных эффектов может возникнуть ряд проявлений аллергии.

Редко возникают носовые кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии, возрастание интенсивности болей в кости, отеки, также могут отмечаться местные реакции при введении препарата.

Особые рекомендации:

Больные, страдающие депрессией, должны находиться под тщательным контролем специалиста в период приема препарата. Перед началом терапии следует исключить беременность, остановить прием гормональных контрацептивов. Если бусерелин принимают больные с ринитом, то перед его приемом нужно очистить носовые ходы. Во время лечения нужно с осторожностью относиться к вождению транспорта и другим занятиям, требующим повышенного внимания. Препарат заметно понижает эффект гипогликемических средств.