Прозерин. Инструкция к применению и противопоказания.

ПрозеринАнтихолинэстеразный препарат. Активным компонентом выступает метилсульфат неостигмина. Лекарственное средство обратимо блокирует холинэстеразу, что вызывает накопление ацетилхолина, ведет к усилению его воздействия на органы и ткани, активный компонент восстанавливает проводимость нервно-мышечного контакта. Прозерин усиливает секрецию желез, уряжает пульс, вызывает бронхорею, гиперсаливацию, сужает зрачки, повышает показатель кислотности желудочного сока, тонизирует гладкомышечную ткань кишечника, снижает показатель внутриглазного давления, ведет к спазму аккомодации, в умеренной степени повышает тонус скелетных мышц, вызывает спазм бронхов, усиливает тонус мочевого пузыря. Прозерин выпускается в виде гранул, раствора, в таблетированной форме.

Показания:

Прозерин назначают при параличе, двигательных расстройствах после травматического повреждения головного мозга, при миастении, при полиомиелите, после перенесенного менингита, при слабости родовой деятельности, энцефалите, атрофии зрительного нерва, при неврите, открытоугольной форме глаукомы, атонии мочевого пузыря, атонии пищеварительного тракта. Лекарственное средство позволяет устранить остаточные расстройства нервно-мышечной передачи после применения недеполяризующих миорелаксантов.

Противопоказания:

Прозерин не назначают при ваготомии, гиперкинезах, эпилепсии, непереносимости метилсульфата неостигмина, при выраженной форме атеросклероза, бронхиальной астме, стенокардии, ИБС, тиреотоксикозе, аритмии, брадикардии, механической осбтрукции пищеварительного тракта, перитоните, язвенных поражениях кишечника и желудка, при гипертрофии предстательной железы, механической обструкции мочевыводящих путей, при беременности, при интоксикации у ослабленных детей, острых инфекционных заболеваниях, при лактации.

Побочное действие:

Прозерин вызывает усиление перистальтики, тошноту, метеоризм, рвоту, спастические сокращения кишечника, гиперсаливацию, нарушения зрения, миоз, сонливость, потерю сознания, головокружения, тахикардию, брадикардию, аритмию, неспецифические изменения на ЭКГ, АV-блокаду, остановку сердца, узловой ритм, бронхоспазм, угнетение дыхания, одышку, спазм скелетной мускулатуры, тремор, обильное потоотделение, учащенное мочеиспускание, дизартрию, судороги, подергивания мышц языка, аллергию.

Передозировка:

Миоз, гиперсаливация, бронхоспазм, снижение кровяного давления, усиление перистальтики, холинергический криз, подергивание мышц языка. Лечение предусматривает своевременное введение атропина 0,1% раствор 1 миллилитр, холиноблокаторов, метацина.

Способ применения:

Прозерин таблетки принимают трижды в сутки за 30 минут до еды по 10-15 миллиграмм. В сутки не более 50 мг, максимальная разовая доза – 15 мг. Детям лекарственное средство рекомендуется назначать в виде гранул, которые растворяют в кипяченой воде. Подкожно Прозерин вводят по 0,5-2 мг 1-2 раза в сутки. Большее количество препарата назначают в дневное время, пока пациент находиться в наивысшей степени усталости. Если нужно и при миастеническом кризе с затрудненным глотанием и дыханием вводят 0,05% раствор 0,5-1 миллилитр внутривенно, затем подкожно, соблюдая временной интервал. С целью снижения внутриглазного давления Прозерин закапывают до 4-ех раз в сутки по 1-2 капли раствора 0,5% в каждый конъюнктивальный мешок.

Особые указания:

Парентеральное введение препарата Прозерин в больших дозировках требует назначения атропина. В случае развития холинергического (при передозировке) или миастенического (введение недостаточной терапевтической дозы) криза проводят тщательную дифференциальную диагностику в связи со схожестью симптоматики.

Лекарственное взаимодействие:

М-холиноблокаторы, метацин, атропин ослабляют выраженность м-холиномиметических эффектов (гиперсаливация, усиление перистальтики пищеварительной системы, сужение зрачка, брадикардия). Если нужно и при миастении рекомендуется назначать в сочетании с глюкокортикостероидами и антагонистами альдостерона, анаболическими гормонами. Прозерин усиливает и удлиняет действие деполяризующих миорелаксантов; устраняет и ослабляет действие антидеполяризующих миорелаксантов. Детям при миастении, при приеме антихолинергических препаратов, канамифина, стрептомицина, неомицина, антиаритмических средств, антибиотиков, препаратов общих анестетиков Прозерин назначают с осторожностью.