Тимолол. Инструкция к применению и противопоказания.

ТимололСредство от глаукомы. Препарат неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы. Тимолол применяется местно. Действие лекарственного средства направлено на снижение внутриглазного давления путем уменьшения количества образуемой водянистой влаги, частично увеличивается ее отток. Тимолол не действует на диаметр зрачка, аккомодацию, не ухудшает остроту зрения, не влияет на качество ночного и цветного зрения. Лекарственный препарат начинает действие через двадцать минут. Тимолол выпускается в виде капель, геля.

Показания:

Тимолол назначают при вторичной глаукоме, открытоугольной форме глаукомы, закрытоугольной глаукоме, врожденной форме глаукомы, внутриглазной гипертензии, остром повышении внутриглазного давления.

Противопоказания:

Тимолол противопоказан при дистрофических поражениях роговицы, непереносимости компонентов. Если нужно и при бронхиальной астме, ХОБЛ, грудном вскармливании, атривентрикулярной блокаде, артериальной гипотензии, легочной недостаточности, беременности, атрофическом рините, разсыпчастый белый сахарном диабете, в период новорожденности, тяжелой форме цереброваскулярной недостаточности назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Слезотечение, раздражение конъюнктивы, светобоязнь, зуд, гиперемия конъюнктивы, кератит, блефарит, отек эпителия роговицы, точечная кератопатия, птоз, диплопия. Среди системных реакций можно отметить брадикардию, коллапс, падение кровяного давления, ринит, парестезии, носовые кровотечения, заложенность носа, сонливость, одышка, миастения, депрессия, галлюцинации, диарея, рвота, тошнота, звон в ушах, аллергия.

Передозировка:

Развиваются общерезорбтивные эффекты, характерные для многих бета-адреноблокатором: бронхоспазм, брадикардия, головные боли, головокружения, рвота, аритмия. Рекомендуется своевременное промывание глаз раствором хлорида натрия, водой. Дальнейшее лечение посимптомное.

Способ применения:

Тимолол закапывают дважды в день в каждый конъюнктивальный мешок по одной капле (раствор 0,25%). Если нужно и при необходимости концентрацию раствора повышают до 0,5%. После нормализации и стабилизации внутриглазного давления переходят на поддерживающую терапию: один раз в сутки по одной капле (раствор 0,25%).

Особые указания:

Рекомендуется избегать видов деятельности, требующих хорошего зрения в темное время суток. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом в темноте. Контроль эффективности лечения проводят через три недели. Длительная терапия может привести к ослаблению действия препарата Тимолол. Лечение требует регулярного контроля над слезовыделением, оценки целостности роговой оболочки. Рекомендуется стабильно оценивать величину полей зрения. Один раз в месяц измеряют внутриглазное давление. Консервант лекарственного средства откладывается на контактных линзах.

Лекарственное взаимодействие:

Бета-адреноблокаторы системного действия, пилокарпин, эпинефрин усиливают эффективность препарата Тимолол. Недопустимо одновременное применение с нейролептиками (антипсихотики), транквилизаторами (анксиолитики). Тимолол повышает эффективность общих анестетиков, миорелаксантов. Рекомендуется отказаться от внутривенного введения дилтиазема, верапамила в виду высокой вероятности падения артериального давления, развития брадикардии, угнетения АV-проводимости. Недопустим прием алкогольсодержащих напитков. С осторожностью назначают с инсулином, бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами.