Мезатон. Инструкция к применению и противопоказания.

МезатонБета-адреномиметик. Активным веществом является фенилэфрин. Препарат не является катехоламином, не влияет на бета-адренорецепторы сердца, в ароматическом кольце содержит только одну гидроксильную группу. Мезатон помимо повышения кровяного давления, одновременно ведет к развитию рефлекторной брадикардии, сужает просвет артериол. В сравнении с эпинефрином, норэфрином плавно повышает артериальное давление, эффект длиться дольше. Мезатон выпускается в виде назальных капель, раствора.

Показания:

Мезатон парентерально назначают при шоковых состояниях, артериальной гипотонии, сосудистой недостаточности. Если нужно и при проведении местной анестезии фенилэфрин применяется в качестве вазоконстриктора. Назальные капли назначают при аллергическом рините, вазомоторном рините.

Противопоказания:

Мезатон не назначают при феохромоцитоме, непереносимости фенилэфрина, фибрилляции желудочков. Если нужно и при гиперкапнии, фибрилляции предсердий, гипоксии, метаболическом ацидозе, артериальной гипертонии, закрытоугольной глаукоме, тяжелом стенозе устья аорты, гиповолемии, тахиаритмии, остром инфаркте миокарда, желудочковой аритмии, атеросклерозе, болезни Бюргера, беременности, диабетическом эндартериите, тиреотоксикозе, грудном вскармливании, в педиатрической практике назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Брадикардия, головные боли, рвота, тошнота, нестабильность кровяного давления, тахикардия, сердцебиение, желудочковая аритмия, аллергия, двигательное беспокойство, раздражительность.

Передозировка:

Чрезмерное повышение кровяного давления, желудочковая экстрасистолия, ощущение тяжести в конечностях, в голове, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии. Необходимо экстренное внутривенное введение фентоламина (альфа-адреноблокатор, обладает коротким действием), при нарушениях ритма вводят бета-адреноблоктаоры.

Способ применения:

Мезатон вводят медленно, внутривенно. Если нужно и при коллапсе вводят 1% раствор (от 0,1 до 0,5 мл), предварительно разведенный в растворе хлорида натрия, декстрозы. Для уменьшения воспалительных реакций, сужения сосудов на слизистых оболочках закапывают либо смазывают 0,125% раствором.

Особые указания:

Требуется контроль кровяного давления, электрокардиограммы. У пациентов с артериальной гипертонией при медикаментозном коллапсе необходимо поддержание систолического давления выше обычного на 30 мм рт. ст. Перед лечением шоковых состояний проводят коррекцию гиперкапнии, ацидоза, гиповолемии, гипоксии. С возрастом уменьшается количество адренорецепторов, которые чувствительны к Мезатону.

Лекарственное взаимодействие:

Мезатон уменьшает гипотензивное действие диуретических, гипотензивных средств. Окситоцин, ингибиторы МАО, алкалоиды спорыньи, метилфенидат, трициклические антидепрессанты усиливают аритмогенность фенилэфрина, усиливают прессорный эффект. Ингаляционные анестетики повышают риск развития тяжелой формы аритмии (желудочковая, предсердная формы). Мезатон снижает антиангинальное действие нитратов. Окситоцин, метилэргометрин, эрготамин повышают выраженность вазоконстрикторного действия. Тиреоидные гормоны взаимно повышают эффективность Мезатона, что повышает риск развития коронарной недостаточности (при выраженном коронарном атеросклерозе). Энфлуран, хлороформ, метоксифлуран, галотан, изофлуран и другие ингаляционные анестетики повышают чувствительность клеток миокарда к действию симпатомиметиков.