Зовиракс. Инструкция по применению и противопоказания

ЗовираксПрепарат зовиракс содержит действующее синтетическое вещество ацикловир. По структуре оно близко к гуанину. Во время взаимодействия с определенными ферментами ацикловир превращается в активное вещество. Клетки, которые были поражены вирусами, инфицированных вирусами, продуцируют фермент тимидинкиназа, который преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат. Цитоплазма инфицированной клетки насыщается трифосфатом ацикловира, и в результате нарушается репликация ДНК вирусов. В итоге их размножение останавливается, и в организме появляются нежизнеспособные вирусы. На здоровые клетки данный препарат влияния не оказывает ввиду отсутствия в них фермента тимидинкиназа. Поэтому ацикловир пребывает в них в неактивной форме. К тому же в инфицированных клетках наблюдается намного большая концентрация данного вещества, чем в здоровых. Препарат активно воздействует на вирусы простого герпеса I и II типа, на вирус, который вызывает ветряную оспу. Умеренную активность данный препарат проявляет относительно цитомегаловирусов.

Если применять данное ЛС длительное время, то у пациентов, особенно у тех, кто страдает иммунодефицитом, развивается резистентность вирусов к ацикловиру. Если зовиракс используется в виде глазной мази, то ацикловир абсорбируется через роговицу. Во внутриглазной жидкости наблюдается его высокая концентрация. Если нужно и при этом в плазму крови вещество практически не попадает, и лишь его незначительное количество может наблюдаться в моче. Если препарат принимается в виде мази, то наблюдается незначительная системная абсорбция вещества.

Если нужно и при введении препарата внутривенно путем инфузии через один час наблюдается наиболее высокая концентрация ацикловира в плазме крови. Если нужно и при пероральном употреблении зовиракса часть действующего вещества всасывается в кровоток. Высокая концентрация препарата наблюдается в жидкости спинного мозга. Часть ацикловира метаболизируется в печени. Вещество выводится в основном через почки.

Показания и способ применения препарата:

Зовиракс назначают при ряде заболеваний для системного и местного применения. Так, его используют при инфекционных болезнях кожи и слизистых оболочек, которые спровоцировал вирус герпеса I и II типа, для лечения первичного генитального герпеса. Зовиракс назначают при инфекционных болезнях, которые вызывает вирус опоясывающего герпеса, ветряной оспы, при герпетической инфекции у новорожденных. Используют препарат и для профилактики инфекций, провоцируемых вирусом герпеса, у людей которые страдают иммунодефицитом, а также для профилактики цитомегаловирусной инфекции во время поведения операций по трансплантации костного мозга.

Глазную мазь назначают для терапии вирусного кератита. Таблетки зовиракс можно принимать вне зависимости от приема еды, его нужно обильно запивать водой. Если нужно и при инфекциях, которые вызывает вирус простого герпеса, необходимо принимать 200 мг препарата 5 раз в день через четыре часа. Лечение длится пять дней. Если у больного нарушена кишечная абсорбция или наблюдается иммунодефицит, то ему нужно назначать двойную дозу зовиракса. Для профилактики рецидивов инфекций, которые провоцирует вирус простого герпеса, нужно принимать по 200 мг средства каждые 6 часов. Еще одна возможная схема приема препарата — 400 мг каждые двенадцать часов. Если нужно и прием данного ЛС необходимо прерывать на 6-12 месяцев.

В качестве профилактики инфекционных болезней, которые провоцирует вирус простого герпеса, людям с иммунодефицитом назначают препарат по 200 мг каждые шесть часов. Если у больного нарушена кишечная абсорбция или наблюдается иммунодефицит, то ему нужно назначать 400 мг пять раз в сутки. Если нужно и принимать препарат нужно все время, пока имеет место вероятность заражения.

Больным опоясывающим герпесом либо с ветряной оспой нежно принимать по 800 мг зовиракса пять раз в сутки. Курс терапии длиться одну неделю. После трансплантации костного мозга в качестве профилактики инфекций назначают прием препарата внутривенно в виде инфузий. После этого можно продолжить курс лечения зовираксом в виде таблеток. Дозы и длительность лечения назначает врач. Для лечения и профилактики упомянутых инфекций у детей старше двух лет, страдающих иммунодефицитом, используют дозы, аналогичные взрослым. Дети до двух лет принимают в два раза меньшими дозами. В процессе терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы у детей от шести лет ЛС назначают в разовой дозе 800 мг. Дети от 2 до 6 лет должны принимать по 400 мг, дети до 2 лет — 200 мг. Данные дозы зовиракса нужно принимать четыре раза в сутки пять дней.

Если нужно и при внутривенном введении инфузия должна длиться, как минимум, один час. Дозу препарата при лечении больных с инфекционными заболеваниями, спровоцированными вирусом простого герпеса, нужно рассчитать дозу средства по формуле 5мг/кг веса больного. Данную дозу нужно вводить каждые восемь часов. Если нужно и при лечении опоясывающего герпеса ветряной оспы, герпетического энцефалита у больных с иммунодефицитом доза рассчитывается, исходя из 10 мг/кг веса. Данную дозу нужно вводить каждые восемь часов. В качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции после о трансплантации костного мозга доза препарата составляет 500 мг/м2 каждые восемь часов.

Разводят препарат раствором натрия хлорида 0,9. Также ацикловир можно разводить раствором хартмана, раствором глюкозы 5%. Вводить раствор нужно непосредственно после его приготовления. Крем зовиракс можно наносить на места поражения до пяти раз каждые сутки. Глазную мазь зовиракс нужно помещать в коньюктивальный мешок до пяти раз в день. Полоска мази должна составлять 10 мм.

Противопоказания и возможные побочные эффекты:

Нельзя применять препарат при наличии повышенной чувствительности к его компонентам. Также относительно противопоказано его применение пациентам с дегидратацией и нарушением функционирования почек. Осторожно назначают зовиракс больным с неврологическими нарушениями. В качестве побочных действий возможно проявление тошноты, рвоты, повышенной активности печеночных ферментов, появления болей в эпигастральной области. Также возможны следующие нарушения в работе ЦНС: головокружение, головная боль, спутанность сознания, проблемы с ориентацией и сном, галлюцинации, высокая утомляемость. Если нужно и при передозировке возможны судороги и кома.

В системе кроветворения возможны анемии, лейкопения, тромбоцитопения. В работе почек возможно проявление: острой почечной недостаточности, возрастание количества мочевины и креатинина в составе крови. Также возможны разнообразные проявления аллергических реакций, а при попадании раствора под кожу могут развиваться воспалительные реакции, а в некоторых случаях – некроз. Во время применения глазной мази может появиться ангионевротический отек, жжение, коньюктивит, блефарит. Во время применения крема могут появляться местные реакции – зуд, раздражение кожи, ее сухость и контактный дерматит.

Во время беременности о целесообразности применения зовиракса решение принимает специалист. Кормление грудью во время приема данного ЛС следует остановить. Передозировка препарата может спровоцировать повышение содержания мочевины и креатинина в составе крови, развитие почечной недостаточности. Также может отмечаться ряд неврологических нарушений. Очень высокие дозы препарата могут вызвать кому. Если нужно и при передозировке проводят гемодиализ.

Особые рекомендации:

Препарат следует хранить в защищенном от влаги месте, при этом температура не должна превышать 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет пять лет со дня выпуска.