Заболевание почек человека нефроптоз

  Диагноз базируется на клинической картине и данных инструментального исследования. Так как нефроптозу подвержены люди худосочные, а почка находится ниже своего обычного положения, то в большинстве случаев ее легко пропальпировать через брюшную стенку. Для заключения вполне может хватить и ультразвукового исследования, но выполненного обязательно не только в положении лежа, но и стоя. У женщин нефроптоз встречается почти в 10 раз чаще, чем у мужчин, что объясняется их анатомо-физиологическими особенностями, а также ослаблением тонуса брюшной стенки после беременности и родов. В зависимости от степени опущения выделяют три степени нефроптоза (при третьей степени почка находится практически в малом тазу). В легких и неосложненных случаях нефроптоз протекает бессимптомно. Клинические же проявления начинаются с болевого синдрома, так как при прогрессировании болезни перегибается мочеточник и наступает задержка мочи.

  Лечение подразделяется на консервативное и оперативное. Консервативное допустимо до тех пор, пока не развились серьезные осложнения, либо же в пожилом возрасте или иных случаях, когда по каким-либо причинам оперативное лечение нежелательно или противопоказано. К консервативным методам относятся применение специального бандажа (хотя одобряют это не все специалисты) и выполнение физических упражнений, призванных укрепить мышцы брюшного пресса. Если заболевание нефроптоз развился в результате похудения больного, то необходимо достаточное питание, для того чтобы набрать потерянный вес.

    Показания к операции
  Показания для оперативного лечения заболевания нефроптоза человека должны определяться строго индивидуально для каждого больного с учетом его возраста, сопутствующей патологии, общего состояния, а главное, степени выраженности болевого синдрома из-за нефроптоза и наличия тех или иных осложнений. В повседневной практической работе урологи используют следующие показания к оперативному лечению нефроптоза:

  -  оперативному лечению подлежат больные с опущением почки, если они страдают постоянными болями или приступами почечной колики, делающими их нетрудоспособными;
  -  оперативное лечение человеку показано больным с желудочно-кишечными расстройствами и нервными явлениями, если таковые зависят от нефроптоза и не снимаются после консервативного лечения;
  -  оперативному лечению подлежат больные нефроптозом, осложненным артериальной гипертензией. В зависимости от конкретной клинической ситуации перечисленные показания к оперативному лечению нефроптоза могут быть относительными, абсолютными или жизненно необходимыми (например, гематурия);
  -  опущение почки, появившееся в результате травмы;
  -  нарушение оттока мочи, вызванное фиксацией почки (перинефрит). Необычно низкое положение или перегиб мочеточника под углом (по данным пиелографии);
  -  повороты почки вокруг своей оси и ущемление сосудов почки;
  -  хронический пиелит и пиелонефрит человека, пиелоэктазия и гидронефроз, поддерживаемые неблагоприятными условиями для оттока мочи из опущенной почки;
  -  оперативному лечению подлежат больные с гематурией, нефролитиазом и другими заболеваниями почки, связанными с ее опущением.