» » Каптопрес. Инструкция к применению и противопоказания.

Каптопрес. Инструкция к применению и противопоказания.

КаптопресКаптопресКомбинированный препарат. В своем составе содержит ингибитор АПФ и диуретик. Оказывает гипотензивное (каптоприл) и мочегонное действие (гидрохлортиазид). Каптоприл снижает выработку ангиотензина II, что предупреждает его сосудосуживающий эффект и уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижается преднагрузка на миокард, общее сосудистое периферическое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, давление в правом предсердии, артериальное давление. Повышается толерантность к физической нагрузке, минутный сердечный объем. Длительный прием препарата Каптоприл приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда ЛЖ (левый желудочек), снижается скорость развития дилатации ЛЖ, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.


Гидрохлортиазид выводит из организма калий, хлор, воду и натрий в умеренном количестве. Снижение ионов натрия в стенке сосудов приводит к снижению чувствительности к сосудосуживающему действию, усиливается гипотензивное действие каптоприла. Максимальный уровень каптоприла в организме отмечается через 30 мин. после приема таблетки. Если нужно и прием пищи снижает процесс всасывания компонентов ЛС. Каптоприл выпускается в таблетированной форме.


Показания:


Артериальная гипертония.


Противопоказания:


Каптопрес не назначают при патологи почечной и печеночных систем, стенозе почечной артерии, стенозе митрального, аортального клапана, коллагенозах, при беременности, подагре, гипонатриемии, гиповолемии, первичном гиперальдостеронизме, гиперкальциемии.


Побочное действие:


Сердечно-сосудистая система: чрезмерное снижение АД, стенокардия, аритмия, ощущение сердцебиения, ОНМК по ишемическому типу. Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель, ларингиты, синуситы, бронхит, ринит. Мочевыделительная система: редко отмечается почечная недостаточность, протеинурия. Обмен веществ: гипергликемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипомагниемия. Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, нарушение вкусового восприятия, повышение уровня печеночных ферментов, сухость во рту, диарея, холестатическая желтуха, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит. Центральная нервная система: депрессия, судороги, сонливость, головокружения, нарушение зрения. Органы кроветворения: панцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз. Аллергия, онихолизис, алопеция.


Способ применения:


Начальная дозировка препарата Каптопрес составляет 25 мг, что составляет ? таблетки. Если нужно и принимают 1 раз в день. Дозировку и период лечения устанавливают в индивидуальном порядке.


Передозировка:


Отмечается резкое падение АД, нейтропения, головные боли, тахикардия, нарушение вкусового восприятия, аллергия. Тяжелые последствия передозировки обусловлены действием гидрохлортиазида на нервную систему: коматозное состояние, нарушение водно-электролитного баланса (ВЭБ). Требуется проведение дезинтоксикационной терапии (гемодиализ), восстановление ВЭБ, нормализация деятельности ЦНС, ССС, почечной и дыхательной систем.


Особые указания:


Каптопрес с осторожностью назначают пациентам со склеродермией, системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани. Перед применением рекомендуется провести коррекцию водно-электролитного баланса. Не допускается одновременный прием добавок калия, калийсберегающих диуретиков при тяжелых поражениях почечной системы. В период лечения рекомендуется диета с низким содержанием Na. Важно помнить, что терапия Капропресом может быть причиной ложноположительной реакции на ацетон при исследовании мочи. Если нужно и при выраженных поражениях почечной системы гидрохлортиазид может привести к азотемии, возможно накопление компонентов препарата в организме. Если нужно и при нарушении водно-электролитного баланса, заболевнаиях печени прием диуретиков ведет к развитию печеночной комы. Гидрохлортиазид повышает уровень мочевины в крови, что может спровоцировать обострение подагры. Каптопрес может послужить причиной обострения СКВ, снизить уровень тиреоглобулинов, выведение Ca. Требуется полный отказ от приема алкогольных напитков. Каптопрес противопоказан при беременности, не применяется в педиатрии. Снижает скорость психомоторных реакций.


Лекарственное взаимодействие:


Действие препарата Каптопрес усиливают мочегонные, гипотензивные ЛС, апрессин, празозин, верапамил, бета-адреноблокаторы, метилдофа, клонидин, препараты резерпина, октадин, антагонисты кальция, нитраты, транквилизаторы, снотворные ЛС, трициклические антидепрессанты, алкоголь. Препараты группы НПВС снижают антигипертензивное действие препарата. Если нужно и прием амилорида, спиронолактона, триамтерена, гепарина приводит к гиперкалиемии. Препараты лития задерживаются в организме, усиливая свое токсическое действие. Цитостатики, иммунодепрессенты, ГКС, аллопуринол увеличивают риск угнетения кроветворения. Препарат усиливает действие бигуанидов, антидиабетических ЛС, производных сульфанилмочевины (манинил, глибенкламид, глипизид, амарил, глимепирид).

Просмотров: 1326
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера