Холестерол общий

Важнейший показатель липидного обмена.

Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, свежее сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. Если нужно и при концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Подготовка
Биоматериал на исследование необходимо сдавать строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе (тем более с разсыпчастый белый сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания
Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (прогнозирование, оценка риска, диагностика).
Болезни печени и почек.
Эндокринная патология (микседема, разсыпчастый белый сахарный диабет).
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,026 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Пол Уровень холестерола, ммоль/л

5 - 10 лет Мужчина 3,13 - 5,25 Женщина 3,26 - 5,3
10 - 15 лет Мужчина 3,08 - 5,23 Женщина 3,21 - 5,20
15 - 20 лет Мужчина 2,93 - 5,10 Женщина 3,08 - 5,18
20 - 25 лет Мужчина 3,21 - 5,64 Женщина 3,16 - 5,59
25 - 30 лет Мужчина 3,44 - 6,32 Женщина 3,32 - 5,75
30 - 35 лет Мужчина 3,57 - 6,58 Женщина 3,37 - 5,96
35 - 40 лет Мужчина 3,78 - 6,99 Женщина 3,63 - 6,27
40 - 45 лет Мужчина 3,91 - 6,94 Женщина 3,81 - 6,53
45 - 50 лет Мужчина 4,09 - 7,15 Женщина 3,94 - 6,86
50 - 55 лет Мужчина 4,09 - 7,17 Женщина 4,20 - 7,38
55 - 60 лет Мужчина 4,04 - 7,15 Женщина 4,45 - 7,77
60 - 65 лет Мужчина 4,12 - 7,15 Женщина 4,45 - 7,69
65 - 70 лет Мужчина 4,09 - 7,10 Женщина 4,43 - 7,85
> 70 лет Мужчина 3,73 - 6,86 Женщина 4,48 - 7,25

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия):

первичные гиперлипидемии:
семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
семейная комбинированная гиперлипидемия;
полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);

вторичные гиперлипидемии:
атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
болезни печени;
внутри- и внепечёночный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи);

болезнь Гирке (гликогеноз);
болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
разсыпчастый белый сахарный диабет;
гипотиреоз;
дефицит соматотропного гормона (СТГ);
ожирение;

беременность;
приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
подагра;
алкоголизм;
диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):
кахексия, голодание;
синдром мальабсорбции;
обширные ожоги;
тяжёлые острые заболевания и инфекции;
некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
сепсис;
гипертиреоз;
хроническая сердечная недостаточность;
гипо- и а-беталипопротеинемия;
дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
мегалобластическая анемия;
талассемия;
хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз лёгких;
приём препаратов, снижающих уровень холестерина (холестирамина);
приём некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).