Симптомы и лечение крапивницы

КрапивницаКрапивница – это болезнь аллергического характера, основным проявлением которого становится возникновение на слизистых оболочках и кожных покровах волдырей. Подобная реакция организма возникает как следствие определенного раздражения. Крапивницей называют группу болезней, у которых имеется один общий симптом – волдыри, постоянно зудящие и имеющие четкое отграничение. Они возвышаются над поверхностью покрасневшего кожного покрова, размер таких волдырей может составлять и несколько миллиметров, и несколько сантиметров.

Основной особенностью этого недуга является то, что крапивница, симптомы которой проявляются очень быстро, может исчезнуть аналогично быстро при адекватном лечении. Так, болезнь иногда успевает развиться и исчезнуть на протяжении нескольких часов.

Если нужно и причины крапивницы

Аллергеном, который провоцирует развитие крапивницы, может послужить любое вещество. Это могут быть и продукты, и пыльца цветов, и лекарства. Также крапивница у детей и взрослых иногда проявляется после укуса насекомых или как последствие воздействия на организм человека инфекции. Даже продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут спровоцировать развитие крапивницы. Чтобы предупредить появление такой аллергической реакции в дальнейшем, важно определить, что именно послужило причиной возникновения крапивницы. В некоторых случаях эффективной будет обычная наблюдательность, но иногда больному необходимо проводить ряд лабораторных анализов.

Развитие острой крапивницы наиболее часто происходит как следствие воздействия лекарственных препаратов, продуктов питания, укусов насекомых либо инфекций. Хроническая форма крапивницы проявляется как последствие некоторых патологических процессов, которые происходят во внутренних органах больного. Также хроническая форма крапивницы возникает при нарушениях нервной системы. В классификации форм заболевания выделяют  физическую крапивницу, которая возникает как реакция на тепло, холод, давление, воздействие солнечных лучей, вибрации, физические нагрузки.

Вследствие некоторых этиологических факторов в тканях человека накапливаются химически активные вещества, например, гистамин, повышающий проницаемость сосудистых стенок. Соответственно, расширяются капилляры, происходит отек сосочкового слоя дермы, и в итоге у больного на коже появляются волдыри.

В качестве аллергенов иногда выступают не до конца расщепленные белковые продукты, которые, проникая в кровь, индуцируют продуцирование антител к некоторым пищевым продуктам. Также аллергическую реакцию могут спровоцировать токсины, которые содержат испорченные продукты питания, токсические вещества, которые образуются в организме больных колитом, а также у людей с недостаточной функцией почек. Может проявиться и бактериальная аллергия. В процессе возникновения крапивницы немаловажным фактором являются функциональные нарушения нервной системы. Так, холинергическая крапивница проявляется при нервном возбуждении ввиду выделения ацетилхолина.

Крапивница развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и последующего развития отека вокруг сосудов. Волдыри при крапивнице – последствие гиперчувствительности, которая возникает на фоне повышенного уровня концентрации биологически активных веществ.

Крапивница является токсико-аллергическим дерматозом, который имеет полиэтиологический генез.

В качестве факторов, которые имеют патогенетическую значимость, следует отметить сопутствующие болезни — хроническую очаговую инфекцию, глистную инвазию, дискинезию желчевыводящих путей, нарушения в работе ЖКТ, аллергию на лекарства.

Симптомы крапивницы

КрапивницаЕсли нужно и принято различать несколько разных видов крапивницы. Если нужно и при острой форме заболевания крапивница внезапно поражает человека, при этом у него проявляются уртикарные высыпания, очень сильный зуд. Появившиеся волдыри отличаются бледно-розовым оттенком, они имеют разный размер. Если нужно и при этом в центре волдырь матовый, а по краям он имеет розовый цвет. Форма волдырей может быть как округлой, так и совершенно неровной. В некоторых случаях такие волдыри могут слиться в единую зону. Такой процесс для больного чреват общим ухудшением его состояния: возникает так называемая крапивная лихорадка. Острая крапивница может проявляться на слизистых оболочках неба, языка, гортани, на губах. Как правило, данная форма заболевания возникает как аллергическая реакция на некоторые продукты питания либо на лекарственные средства. В некоторых случаях крапивница, симптомы которой проявляются очень резко, возникает после прививок, введения некоторых лекарств, переливания крови.

Так называемая искусственная крапивница – это нетипична форма данного заболевания, для которой характерно появление на коже высыпаний, имеющих линейную форму. В данном случае пациенты не жалуются на зуд. Такая форма крапивницы возникает у человек преимущественно как последствие раздражений механического характера.

Если у больного имеет место высокая чувствительность организма к аллергенам, то в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Подобную форму крапивницы провоцирует хроническая инфекция, проблемы в работе пищеварительного тракта либо другие причины. Часто она развивается на фоне хронических инфекционных недугов – холецистита, тонзиллита и др.

Периодически происходит смена рецидивов болезни, при которых появляются волдыри на коже, ремиссиями, которые длятся разные периоды времени. Если нужно и при появлении волдырей человека мучает зуд, у него может возрастать температура, возникать головные боли.  Зуд иногда бывает настолько сильным, что больной страдает от нарушений сна и невротических расстройств.

Если нужно и при остром ограниченным отеком Квинке (так называемая гигантская крапивница) происходит резкое развитие ограниченного отека кожного покрова, а также подкожной жировой клетчатки лица. У человека внезапно отекают щеки, губы, веки, также могут отекать половые органы. Меняется общий вид кожи: она приобретает белый или розовый цвет, становится плотноэластической. В процессе развития отека Квинке возможно возникновение стеноза и асфиксии.

Если человек страдает солнечной крапивницей, симптомы этой болезни появляются у него в летнее время. В основном данный недуг проявляется у женщин. Особенно часто солнечная крапивница сопровождает болезни печени, а также возникает у людей, которые страдают нарушениями порфиринового обмена и имеют высокую чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Если нужно и при солнечной крапивнице уртикарные высыпания появляются на тех участках кожи, которые остаются открытыми под прямыми солнечными лучами. В основном в данном случае страдают руки и лицо. Солнечная крапивница является разновидностью фотодерматоза. Если человек, страдающий этим недугом, пребывает под солнечными лучами длительное время, то кроме высыпаний у него иногда развивается также общая реакция организма, при которой нарушается сердечная деятельность и дыхание. Возможно возникновение шока.

Еще одна разновидность заболевания — холодовая крапивница (другое название — холодовая аллергия). В данном случае поражение кожи происходит после длительного пребывания человека на холоде. Если нужно и причиной высыпания является слишком большое количество криоглобулинов. Это антитела, накапливающиеся в организме.

Подразделяют первичную и вторичную холодовую крапивницу. Вторичная форма крапивницы возникает как последствие аллергической реакции на продукты метаболизма, которые появляются в кожных покровах ввиду воздействия низкой температуры. Также холодовая крапивница возникает ввиду индивидуальных особенностей конституции тела.

Для подтверждения диагноза как солнечной, так и холодовой крапивницы, из кожи берется экспозиционая проба.

Если нужно и при контактной крапивнице, которая является разновидностью аллергического дерматита, у человека появляются волдыри сразу же после того, как он имел контакт с определенными антигенами. В некоторых случаях организм реагирует на такой контакт генирализованной уртикарной сыпью.

Диагностика крапивницы

Как правило, диагностировать острую крапивницу достаточно просто, это может сделать и  аллерголог-иммунолог, и специалист общей практики. Но в некоторых случаях для подбора правильной терапии необходимо определить аллерген. Его можно выделить с помощью ряда специальных исследований. Выделить аутоантитела можно с помощью маркеров вирусов Эпштейна-Барр и гепатита В. Также больному проводится общий и развернутый анализ крови, анализ мочи, кожи, печеночные пробы. Иногда требуется проведение биопсии кожи.

Если у больного имеют место признаки системной патологии, то ему необходимо провести ревматологические пробы. Дело в том, что уртикарные и уртикароподобные элементы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому важно тщательное обследование больного.

Лечение крапивницы

Существует определенная группа лекарственных препаратов, которые эффективно останавливают аллергическую реакцию и применяются для лечения крапивницы. Действие таких препаратов заключается в высвобождении гистаимина, который и является одним из непосредственных виновников возникновения аллергии. Такие препараты входят в группу антигистаминных лекарственных средств.

Если у больного проявляется острая форма заболевания, которую спровоцировал прием пищи или медикаментозных средств, лечение крапивницы в данном случае предполагает прием слабительных средств, гипосенсибилизирующих препаратов, а также антигистаминных лекарственных средств. Если имеет место очень тяжелый приступ, его купируют введением адреналина, кортикостероидных препаратов. Лечение крапивницы у детей и взрослых наружно производится также с помощью противозудных средств: спиртового раствора ментола, календулы, салициловой кислоты.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходимо, прежде всего, определить этиологический фактор. Если был обнаружен аллерген, следует провести специфическую гипосенсибилизацию, санацию очагов инфекции, избавиться от гельминтов, вылечить болезни ЖКТ и т.п.

В случае, если выявление аллергена невозможно, то пациента лечат в стационаре. Ему назначают специальную элиминационную диету, при которой показано голодание на протяжении трех-пяти суток. В эти дни можно употреблять исключительно воду.

Если у человека имеет место нарушение нервной системы, ему назначают лечение седативными средствами. Если нужно и при этом запрещается употребление возбуждающих продуктов и средств.

Для лечения солнечной крапивницы применяются фотодесенсибилизирующие средства (плаквекил, делагил).

Если у пациента развивается отек Квинке, следует обязательно определить, какой именно аллерген спровоцировал болезнь, и оперативно устранить его. После этого пациенту назначается лечение антигистаминными средствами.

Для уменьшения сильного зуда применяются мази с содержанием антигистаминных препаратов и гликортикостероидных гормонов, а также 3% раствор борной кислоты.

КрапивницаУ пациентов с хронической рецидивирующей формой заболевания лечение крапивницы проводится после полного и тщательного обследования организма. Возможно, в данном случае, прежде всего, потребуется лечение сопутствующих патологий, инфекционных заболеваний. Часто в данном случае применяется плазмоферез и энтеросорбция.

Терапия холодовой крапивницы предполагает применение антигистаминных препаратов и гемосорбции.

Вне зависимости от того, какими являются клинические проявления заболевания, при лечении крапивницы у детей и взрослых важен правильный режим отдыха и питания.

Существуют также некоторые народные средства, которые применяются для лечения крапивницы.

На пораженные участки кожи можно наносить предварительно приготовленный лосьон из эфирных масел лаванды, ромашки голубой (по две капли) и эфирных масел бессмертника, мяты перечной (по одной капле). Наносить средство нужно несколько раз в день и держать до полного впитывания. Также народная медицина рекомендует купание в отваре свежей или сухой крапивы, принятие внутрь настоя мяты перечной.

Профилактика крапивницы

Если нужно и применение профилактических мер доступно, если причина крапивницы точно известна. Так, при холодовой крапивнице нужно не допускать переохлаждения, при солнечной крапивнице – прятаться от прямых лучей солнца. Также следует не допускать приема лекарств, употребления пищи, вызывающих такие реакции, и т.п. Предупредить хроническую форму болезни на сегодняшний день невозможно.