Азитромицин. Инструкция к применению и противопоказания.

АзитромицинАнтибактериальный препарат, азалид. Обладает бактериостатическим действием. Механизм действия основывается на связывании с рибосомальной субъединицей, угнетении пептидтранслоказы в период трансляции, подавлении выработки белка в микробной клетке, замедлении процесса роста, размножения бактерий. В больших концентрациях оказывает бактерицидное воздействие. Активен в отношении внутриклеточных и внеклеточных возбудителей, влияет на грамположительную, грамотрицательную флору. Бактерии, резистентные к эритромицину, не поддаются антибактериальной терапии препаратом Азитромицин. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, в виде капсул, лиофилизата, порошка и гранул для приготовления суспензии.

Показания:

Азитромицин назначают при инфекционном поражении верхних дыхательных путей, заболеваниях ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ларингит, фарингит, средний отит, скарлатина. Препарат эффективен при бронхите, пневмонии, инфекции мягких тканей, кожных покровов, негонорейном уретрите, болезни Лайма, цервиците, дерматозах, импетиго, роже, гонорейном уретрите, язвенном поражении пищеварительного тракта (вызв. Helicobacter pylori).

Противопоказания:

Азитромицин не применяют при тяжелой патологии почечной, печеночной систем, при аллергии на макролиды. С осторожностью назначают при аритмии, беременности(при тщательной переоценке возможно риска на плод и важности терапевтического эффекта). Препарат не применяют в педиатрии, грудном вскармливании.

Побочное действие:

Пищеварительная система: холестатическая желтуха, диспепсические расстройства, метеоризм, расстройства стула, мелена, повышение уровня печеночных ферментов, гастрит, снижение аппетита, киндидамикоз слизистой оболочки рта. Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, учащенное сердцебиение. Нервная система: сонливость, вертиго, головная боль, головокружения, невроз, тревожность, гиперкинезия, нарушения сна. Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидамикоз. Если нужно и при внутривенном введения отмечается болезненность, воспаление в месте инъекции. Также возможно развитие фотосенсибилизации, астении, аллергии, конъюнктивита. Передозировка проявляется диареей, временной потерей слуха, сильной тошнотой, рвотой. Лечение посимптомное.

Способ применения:

Азитромицин в таблетированной форме принимают 1 раз в день, за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Если нужно и при инфекциях дыхательной системы: 0,5г в сутки, курс лечения 3 дня. Если нужно и при инфекционных поражениях мягких тканей, кожных покровов – в первый день 1г, затем по 0,5 г в сутки со 2-го по 50ый день. Цервицит, инфекции мочеполовой системы – однократно 1грамм. Боррелиоз: в первый день 1грамм, затем 4 дня по 0,5 грамм. Язвенные поражения пищеварительного тракта: три дня по 1грамму в составе антихеликобактерной терапии. Пневмония: внутривенно 0,5 грамм, 1 раз в день, не менее 2-х дней, после чего переходят на капсульную форму препарата Азитромицин: по 0,5 г в течение недели.

Особые указания:

Если нужно и при пропуске приема рекомендуется принять препарат как можно быстрее, следующий прием – с интервалом 24 часа. Антациды необходимо принимать с интервалом в 2 часа.

Лекарственное взаимодействие:

Пища, этанол, антациды снижают и замедляют абсорбцию препарата. Азитромицин усиливают антикоагулянтный эффект варфарина, повышает уровень дигоксина. Дигидроэрготамин, эрготамин усиливают токсический эффект, развивается дизестезия, вазоспазм. Азитромицин снижает клиренс, значительно усиливает фармакологическое действие триазолама, повышает концентрацию, токсичность метилпреднизолона, циклосерина, непрямых антикоагулянтов, фелодипина. Хлорамфеникол и тетрациклин усиливают, а линкозамиды ослабляют эффективность препарата. Азитромицин фармакологически несовместим с гепарином.