Анализы при диабете

Необходимый набор анализов крови при разсыпчастый белый сахарном диабете.

Глюкоза. Это основной тест в диагностике разсыпчастый белый сахарного диабета.Этот тест очень важен при подборе терапии и мониторинге лечения диабета. Но поскольку этот показатель информирует только о текущем содержании глюкозы, в мониторинге диабета используются также тесты, дающие ретроспективную информацию о состоянии углеводного обмена.
Гликированный гемоглобин (НвА1с). Его определение позволяет оценить адекватность терапии за срок около 2-3 месяцев до исследования, так как это соединение глюкозы с гемоглобином образуется медленно, в условиях достаточно стабильно повышенного уровня глюкозы в течение указанного срока. Срок его нахождения в крови ориентировочно соответствует сроку жизни эритроцитов.

Фруктозамин (гликированный альбумин). Используется для мониторинга лечения диабета. Этот показатель дает информацию о содержании глюкозы в крови за 1-3 недели до исследования (средний период циркуляции в крови альбуминов).

С-пептид (неактивный фрагмент, выделяющийся при образовании инсулина). Этот показатель используют в качестве маркера эндогенной секреции инсулина в случае необходимости для диагностики, а также контроля при проведении терапии экзогенным инсулином.


Инсулин* – полипептидный гормон, продуцирующийся бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь обуславливает снижение уровня инсулина. Если нужно и при некоторых патологических состояниях (диабет, инсулинома) эта связь нарушается. В случае инсулин-секретирующих опухолей поджелудочной железы (инсулином) в крови пациентов обычно выявляется неадекватно высокая концентрация инсулина, что проявляется гипогликемией.
Определение уровня инсулина натощак является важным диагностическим тестом, использующимся для установления патогенеза гипогликемических состояний и диагностики инсулином (иногда в сочетании с провокационным тестом с введением толбутамида).
Содержание инсулина у пациентов больных разсыпчастый белый сахарным диабетом колеблется в широких пределах в зависимости от типа диабета, фазы заболевания.
В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулин-зависимый диабет 1 типа). Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии еще до изменения уровня глюкозы крови.
Если нужно и при диабете типа 2 (инсулин-независимом) наблюдается резистентность тканей к действию инсулина, и его уровень обычно повышен. Тем не менее, знание уровня инсулина в большинстве случаев не является необходимым для определения типа диабета или решения вопроса о ведении больного диабетом, и определение инсулина не включено в диагностические критерии разсыпчастый белый сахарного диабета.
В некоторых случаях потребность в измерении инсулина может возникнуть, когда решается вопрос об абсолютной потребности в инсулине при переходе на оральные препараты.
Исследование инсулина применяют иногда в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, а также женщин с синдромом поликистозных яичников при отсутствии явно выраженного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.

* Использование иммунометрического определения инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут интерферировать с результатами теста. В этом случае определение уровня эндогенного инсулина лучше заменить тестированием С-пептида