Другие неинфекционные колиты

Другие неинфекционные колиты
МКБ-10: K52

Аллергические колиты
Микроскопические колиты (лимфоцитарный и коллагеновый)
Радиационный колит
Токсические колиты, обусловленные приемом алкоголя и ЛС

Общая информация
Неинфекционные колиты – воспалительные заболевания толстой кишки неинфекционного генеза, представляющие собой группу гетерогенных заболеваний, обусловленных воздействием различных факторов внешней среды.
Этиология
Развитие неинфекционных колитов может быть обусловлено токсическим воздействием (свинец, ртуть, мышьяк, алкоголь), ЛС (антибиотики, цитостатики, слабительные, препараты наперстянки, НПВС и др.), аллергией, облучением либо возникающими вследствие неустановленных причин.
Патогенез
Предполагается участие иммунных механизмов, так как собственная пластинка слизистой оболочки толстой кишки инфильтрирована лимфоцитами, обнаруживаются межэпителиальные лимфоциты, экспрессирующие СD8,TCRa-/b-. Антиген, стимулирующий Т-лимфоциты, остается неизвестным. Возможно, что антигенное раздражение исходит из просвета кишечника, так как при устранении пассажа кала явления воспаления стихают. В качестве пусковых факторов предполагают токсин Сl. difficile, Campylobacter jejuni, НПВС, желчные кислоты.

Диагностика
• опрос – анамнестическое указание на предшествующее облучение лимфоузлов брюшной и тазовой полостей.
• осмотр – снижение массы тела, сухость кожных покровов.
Лабораторные исследования
Обязательные:
• общий анализ крови – анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ;
• общий анализ мочи;
• разсыпчастый белый сахар крови и мочи;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь;
• электролитный состав крови.
Если нужно и при наличии показаний:
• печеночный комплекс;
• почечный комплекс;
• коагулограмма.
Инструментальные и другие методы диагностики
Обязательные:
• ректороманоскопия,