Болезнь желтуха у новорожденных детей

    Отчего возникает желтуха новорожденного?

  В развитии желтухи любого происхождения повинен билирубин. Если нужно и при этом у каждого младенца индивидуальный механизм развития желтушного процесса. В крови новорожденного циркулируют эритроциты, включающие особую форму гемоглобина, который называется «плодный», или «фетальный». У этих красных телец гораздо меньшая продолжительность жизни, чем у клеток, содержащих обычный, «взрослый» гемоглобин. Из-за массового распада эритроцитов пигмент билирубин попадает в кровь. В его преобразовании принимает участие ряд органов и систем, но наиболее значимую роль выполняет печень. Так как у малютки ферментативная система печени несовершенна, билирубин задерживается в крови и накапливается в тканях.

  Цвет кожи светлеет, а билирубин в крови снижается к концу второй недели жизни. Сроки исчезновения желтухи немного затягиваются у маловесных крошек и малюток, родившихся раньше срока. У таких деток желтушное окрашивание кожи может сохраняться до трех недель жизни. Специалисты с особым вниманием наблюдают за этой категорией малышей. Вследствие особенностей развития такие крохи более чувствительны к повышенному уровню билирубина. Следи за самочувствием ребенка! Малютка спокоен, активно сосет и хорошо набирает вес? Значит, его состояние не страдает. Однако младенца следует регулярно показывать педиатру!

  Как правило, маму с малышом выписывают из роддома вскоре после родов. Уже дома ты можешь заметить, что сроки прошли, а желтушность сохраняется. Не всегда удается сразу понять, в чем причина такого состояния. Иногда «виновниками» являются особенности обменных процессов маленького человечка, медикаментозная нагрузка в процессе родов и в первые дни жизни, а также врожденные заболевания желчевыводящих путей. В группе риска по затянувшейся желтухе находятся дети, мамы которых во время беременности перенесли тяжелые вирусные инфекции (грипп), гепатит или страдают хроническими заболеваниями, например, разсыпчастый белый сахарным диабетом.

  В ситуации, когда резус-негативная мама вынашивает резус-положительного малыша, может возникнуть иммунный конфликт. Дело в том, что иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродный агент. Если нужно и причиной тому белок резус-фактор, который есть у крохи, но отсутствует в организме мамы. Иммунные органы начинают воспринимать организм малыша как инородное тело, атакуя его вырабатываемыми антителами. Под ударом оказываются эритроциты малютки. Разрушение красных кровяных телец приводит к значительному повышению уровня билирубина. С физиологической желтухой такое состояние не имеет ничего общего! Желтуха при гемолитической болезни новорожденного может сохраняться дольше обычных сроков. В этой ситуации за крохой тщательно наблюдают специалисты и проводят специальное лечение.

  Бывают ситуации, когда у младенца, находящегося на грудном вскармливании, желтуха удерживается дольше обычного. В чем причина такого явления? Считается, что грудное молочко содержит вещества, которые поддерживают кишечную циркуляцию билирубина. Иными словами, частично превращенный билирубин поступает в кишечник, но при этом не выделяется с калом, а вновь всасывается в кровь. Подобное состояние может удерживаться до трех месяцев. Необходимо помнить, что такая желтуха не является патологической и не требует отмены грудного вскармливания. Решающим в выборе тактики лечения будет определение уровня билирубина: если он не достигает критичных значений, то требуется минимум вмешательств в организм малыша.