Диане-35. Инструкция к применению и противопоказания.

Диане 35Средство для контрацепции. Активными компонентами выступают ципротерон и этинилэстрадиол. Препарат обладает монофазным механизмом с андрогенной активностью. Если нужно и принцип воздействия основан на угнетении выработки гонадотропных гормонов на гипофизарном уровне, блокировании рецепторов андрогенов. Ацетат ципротерона является стероидным антиандрогенным средством, а этинилэстрадиол – пероральным эстрогеном. Под действием ципротерона уменьшается явление андрогенизации у лиц женского пола. Диане-35 оказывает гестагенное воздействие, имитируя гормональные свойства женского тела. Под влиянием ципротерона угнетается гипофизарная секреция гонадотропных гормонов, замедляется процесс овуляции, что обеспечивает надежную контрацепцию. Под воздействием этинилэстрадиола сохраняется высокая вязкость слизи в шейке матки, что затрудняет прохождение сперматозоида в матку; усиливается выраженность центрального и периферического влияния ципротерона на процесс овуляции. Диане-35 выпускается в таблетированном виде.

Показания:

Диане-35 назначают в качестве контрацептивного средства, а также при гирсутизме, алопеции андрогенетического происхождения, при себорее, «вульгарных» угрях.

Противопоказания:

Диане-35 не назначают при печеночной недостаточности, беременности, непереносимости этинилэстрадиола, ципротерона, врожденной гипербилирубинемии, раке печени, нарушении мозгового кровообращения, тромбоэмболии, гемангиоме печени, разсыпчастый белый сахарном диабете, артериальной гипертонии, миокардите, ИБС, ишемическом инсульте, пороках сердца, атеросклерозе, ретинопатии, раке молочных желез, серповидно-клеточной анемии, ангиопатии, ретинопатии, нарушении жирового обмена, раке эндометрия, отосклерозе, идиопатической желтухе, гиперпролактинемии. Если нужно и при язвенном колите, депрессии, эпилепсии, заболеваниях желчного пузыря, патологии печеночной системы, порфирии, тетании, хорее, мастопатии, миоме матки, заболеваниях почек, рассеянном склерозе, туберкулезе, в подростковом возрасте, при варикозном расширении вен назначают с осторожностью после консультации специалистов.

Побочное действие:

Диане-35 может вызывать головные боли, нагрубание молочных желез, рвоту, тошноту, гастралгию, снижение настроения, изменение либидо, увеличение веса, желтуху, генерализованный зуд, тромбоэмболии, нарушения зрения, конъюнктивит, кожную сыпь, отек век, межменструальные выделения, тромбофлебит. Длительное применение может вызвать хлоазму.

Способ применения:

Диане-35 принимают один раз в день, внутрь, с первого дня менструального цикла. Рекомендуется ежедневно принимать препарат в одно и тоже время. Длительность приема – 21 день, после чего делают семидневный перерыв. Если нужно и при андрогенизации лечение может длиться несколько месяцев, даже после исчезновения явных признаков заболевания терапию продолжают в течение 3-4 циклов. Если нужно и при рецидивах курс лечения повторяют. Дополнительно ципротерон добавляют к терапии при неэффективном лечении алопеции (12 месяцев), себореи и акне (6 месяцев). Если нужно и при пропуске таблетки Диане-35 принимают в ближайшие 12 часов. Если нужно и при перерыве между приемами таблеток более 36 часов рекомендуется применение дополнительных средств по предупреждению зачатия.

Особые указания:

Контрацептивный эффект в полной мере проявляется лишь после двух недель приема лекарственного средства Диане-35, что требуется применения дополнительных, негормональных методов контрацепции. В период приема препарата возможно снижение уровня ФСГ, ЛГ, изменение результатов аллергических тестов. В период формирования нормального менструального цикла препарат не влияет на течение полового созревания. После родов Диане-35 назначают только после первого, здорового менструального цикла. Не рекомендуется резко прерывать курс терапии даже при появлении межменструальных кровотечений в течение трех недель приема таблеток. В семидневный перерыв приходят менструально подобные выделения. Если нужно и при их отсутствии необходимо исключить беременность. Каждые полгода обязательно прохождение гинекологического, медицинского обследования (дополнительно обследуются молочные железы). Если нужно и при наступлении беременности, появлении признаков флеботромбоза, флебита, желтухи, мигрени лечение прекращают. Надежность контрацепции снижается при рвоте, диарее. Вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в зависимости от выкуриваемых сигарет, возраста женщины (наиболее подвержены женщины старше 35 лет).

Лекарственное взаимодействие:

Рифампицин, ампициллин и ряд антибиотиков снижают эффективность лекарственного средства, что связано с изменения в микрофлоре кишечника, и требует применения дополнительных методов защиты от зачатия. Фенитоин и ряд противоэпилептических средств усиливают метаболизм стероидных гормонов препарата Диане-35. Требуется консультация эндокринолога по решению вопроса коррекции дозирования гипогликемических медикаментов.