Микрофоллин. Инструкция к применению и противопоказания.

МикрофоллинЭстрогенное средство. Активным веществом является этинилэстрадиол. Механизм действия основан на пролиферации эпителия, на взаимодействии с рецепторами эстрогенов в специфичных органах (наружные половые органы, выводящие протоки молочных желез, шейка матки, влагалище, маточные трубы). Под действием препарата Микрофоллин повышается чувствительность мышц маточных труб, матки к медиаторам. Лекарственное средство положительно влияет на процесс утилизации глюкозы, повышает уровень и чувствительность альфа-липопротеидов к воздействию инсулина, оказывает умеренно выраженный гиполипидемический эффект. Большие концентрации этинилэстрадиола тормозят эритроцитоз, вызывают задержку воды, ионов натрия в организме человека, тормозит гипофизарную секрецию ФСГ. У лиц мужского пола препарат угнетает сперматогенез, снижает секрецию андрогенов, вызывает атрофические изменения в тестикулах. Для препарата характерно слабовыраженное анаболическое действие. В некоторых случаях препарат оказывает контрацептивное воздействие, что позволяет применять его в составе комбинированной контрацепции. Микрофоллин выпускается в таблетированной форме.

Показания:

Микрофоллин назначают при метроррагии, гипофункции яичников, дисменорее, вторичной аменорее, олигоменорее, первичной аменорее, вагините, при бесплодии, половом инфантилизме, гипогонадизме, вторичной эстрогенной недостаточности, андрогенозависимом раке предстательной железы, некоторых формах рака молочных желез, подавлении лактации, акне, климактерических расстройствах, посткастрационных расстройствах.

Противопоказания:

Микрофоллин не назначают при подозрении на злокачественные новообразования (реагирующие на эстроген), при беременности, маточных кровотечениях, острых тромбоэмболических заболеваниях, тромбофлебите, диагностированных новообразованиях. Если нужно и при тромбоэмболии, тромбозах, тромбофлебитах, эндометриозе, панкреатите, семейной гиперлипопротеинемии, желтухе, тяжелой патологии печеночной системы, лейомиоме, печеночной порфирии, гиперкальциемии назначают с осторожностью после консультации специалистов. Важно учитывать, что большие дозировки эстрогенов повышают вероятность развития тромбофлебита, тромбоэмболии легочных сосудов, инфаркта миокарда.

Побочное действие:

У лиц женского пола отмечается повышение либидо, риск развития опухоли молочных желез, возможно появление межменструальных мажущих влагалищных выделений, аменореи, увеличение размеров молочных желез. У лиц мужского пола отмечается снижение либидо, гинекомастия, повышенная чувствительность и болезненность грудных желез. Также регистрируется диарея, кишечная колика, тошнота, анорексия, метеоризм, желчная колика, обструкция желчного пузыря, периферические отеки, панкреатит, гепатит, головные боли, рвота, головокружения. Если нужно и при лечении злокачественных новообразований предстательной железы, молочных желез возможно развитие тромбоза, тромбоэмболии.

Способ применения:

Микрофоллин принимают внутрь. Олигоменорея, аменорея: 20 дней по 0,02-0,1 мг, затем переходят на пятидневное, внутримышечное введение прогестерона. Климактерические расстройства у женщин до 45 лет: микрофоллин в дозе 0,05 мг ежесуточно. Дисменорея: на три приема 0,01-0,03 мг в течение 20 дней, начиная с четвертого дня менструального цикла каждые 2-3 месяца. Злокачественные новообразования молочных желез, предстательной железы: трижды в день по 0,05-0,1 мг в сочетании с лучевой терапией. Дозировку снижают постепенно до 0,05 мг в день. Угнетение лактации: трижды в сутки по 0,02 мг первые три дня после родоразрешения. Акне: в период полового созревания по 0,01-0,03 мг в день.

Особые указания:

Проведение гинекологического, медицинского обследования перед назначением Микрофоллина обязательно (в том числе диагностика состояния молочных желез).

Лекарственное взаимодействие:

Микрофоллин усиливает активность гиполипидемических средств. Барбитураты снижают, а препараты щитовидной железы, фолиевая кислота усиливают активность этинилэстрадиола. Микрофоллин ослабляет действие антикоагулянтов, гипогликемических, гипотензивных, диуретических средства, мужских половых гормонов.