Альбумин. Инструкция по применению и противопоказания

АльбуминОсновное активно действующее вещество – альбумин. Является плазмозаменителем, природным белком, препаратом крови. Входит в состав белковой фракции человека. В плазме крови человека в здоровом состоянии среди всех белком альбумины составляют 60%. Альбумин включает в себя 20 аминокислот. Синтезируется в печени. Основная задача альбумина – поддержание онкотического коллоидного давления крови. Растворы препарата готовят из плаценты, плазмы крови путем фракционирования. Альбумин представлен прозрачной жидкостью, цвет которой варьирует от светло-коричневого до желтого.

Альбумин эффективно применяется для коррекции гипоальбуминемии различной этиологии, восстановления онкотического, коллоидного давления крови, нарушенной гемодинамике (центральной, периферической), водно-электролитного равновесия, улучшает усвоение лекарственных препаратов, оказывает дезинтоксикационное воздействие. Альбумин транспортирует и связывает жирные кислоты, пигменты, лекарственные вещества, ионы металлов, инактивирует токсины.

Лекарственная форма:

Раствор во флаконах (10% — 100мл). Введение внутривенное капельное/струйное.

Показания:

Основное назначение препарата – гипоальбуминемия, гипопротеинемия, снижение онкотического давления (отек тканей), нефротический синдром (обусловлен нефритом). Альбумин эффективен при тяжелых ожогах, остром некрозе печени, острой печеночной недостаточности, заболеваниях печени с расстройством альбуминсинтезирующей функции, гипербилирубинемии, гемолитической болезни новорожденных, асците, гемодиализе, лечебном плазмоферезе, остром респираторном дистресс синдроме.

Если нужно и применение Альбумина необоснованно при хроническом нефрозе, так как препарат в течение короткого промежутка времени элиминируется почечной системой, не оказывая воздействия на почечное повреждение. Довольно редко ЛС используют при остром нефрозе.

Противопоказания:

Кровотечения, артериальная гипертензия, непереносимость альбумина, риск развития волемической перегрузки (при хронической анемии, сердечной недостаточности, почечной недостаточности). Запрещено применять мутные, замороженные растворы ЛС. Использованные, поврежденные, треснутые, предварительно распечатанные флаконы не применяют для предупреждения разноса бактериальной инфекции.

Побочное действие:

В большинстве случаев введение раствора препарата с соблюдением всех рекомендаций не вызывает осложнений и побочных реакций. Редко развивается аллергия(переливание раствора ЛС прекращают, вводят кардиотонические, антигистаминные, вазопрессорные препараты, глюкокортикостероиды). Побочные реакции могут быть обусловлены высоким содержанием белка при чрезмерном вливании препарата.

Особые указания:

Для предупреждения волимической перегрузки системы крови необходимо тщательное исследование пациентов перед введением препарата. Если нужно и при обезвоживании Альбумин переливают в комплексе с солевыми растворами (сначала альбумин, затем солевой раствор). Растворителем может выступать 5% р-р глюкозы, 0,9% NaCl. Если нужно и при массивной кровопотере в остром периоде препарат можно переливать совместно с эритроцитарной массой, в редких случаях – с цельной кровью. После переливания коллоида (положительная онкотическая активность) возможны кровотечения, необходим контроль со стороны сосудистого хирурга.

Лекарственное взаимодействие:

Альбумин полностью совместим с эритроцитарной массой, цельной кровью, стандартными углеводными, электролитными растворами для в/в вливаний. Не рекомендуется смешивать препарат с растворами аминокислот, гидролизатами, спиртосодержащими смесями.