Рифабутин. Инструкция к применению и противопоказания.

РифабутинПолусинтетический антибиотик. Механизм воздействия направлен на селективное подавление активности РНК-полимеразы микроорганизмов. Лекарственное средство оказывает бактерицидное воздействие на внеклеточные и внутриклеточные бактерии. Антибиотик активен против микобактерий туберкулеза, грамположительных микроорганизмов. Быстрая устойчивость к препарату развивается при монотерапии. Рифабутин выпускается в виде капсул.

Показания, противопоказания:

Рифабутин применяется при легочном туберкулезе. Препарат назначают при инфекционных поражениях, вызванных микобактериями. Рифабутин не применяется при грудном кормлении, непереносимости основного вещества, при вынашивании беременности. Если нужно и при тяжелой патологии почечной либо печеночной системы антибиотик назначают с осторожностью.

Побочное действие, передозировка:

Дисгевзия, рвота, тошнота, желтуха, повышение уровня трансаминаз ферментов, анемия, миалгия, тромбоцитопения, лейкопения, миалгия, аллергические реакции, увеит, анафилактический шок, бронхоспазм, эозинофилия, лихорадка. Если нужно и при передозировке регистрируется усиление выраженности перечисленных побочных эффектов. Требуется промывание желудка, назначение диуретиков, посиндромная терапия.

Способ применения:

Рифабутин назначают внутрь 1 раз в сутки. Пациентам с иммунодепрессией для профилактики инфекционных поражений показан прием 300 мг в день. Если нужно и при микобактериальной нетуберкулезной инфекции Рифабутин применяется в комбинации с другими препаратами до полугода по 450-600 мг в день (после получения отрицательного посева). Если нужно и при хроническом течении полирезистентного туберкулеза легких антибиотик назначают до 6 месяцев (с даты получения отрицательного посева) по 300-450 мг в день. Если нужно и при вновь выявленном легочном туберкулезе показан прием 150-300 мг в день. Если нужно и при умеренной патологии со стороны почек и печени корректировка режима дозирования не требуется.

Особые указания:

Антибактериальная терапия требуется регулярного проведения анализа крови с оценкой лейкоформулы, определение уровня ферментов печени. Риск развития увеита значительно возрастает при одновременном приеме кларитромицина либо при применении лекарственного средства в больших количествах. Если нужно и при развитии увеита Рифабутин отменяют, требуется консультация офтальмолога. В период применения медикамента возможно окрашивание биологических жидкостей в красноватый оттенок. Контактные линзы также могут окрашиваться в оранжевый цвет. Если нужно и при монотерапии значительно возрастает вероятность формирования резистентности микроорганизмов. Рекомендуется назначать комбинированнуб терапию с другими противотуберкулезными медикаментами, которые не относятся к группе рифамицинов. В период проведения антибактериальной терапии оральные контрацептивы неэффективны, требуется применение барьерных средств контрацепции.

Лекарственное взаимодействие:

Рифабутин ускоряет процесс метаболизма лекарственных препаратов в печеночной системе. Антибиотик снижает уровень концентрации зидовудина в крови. Развитие клинически значимых взаимодействий с пиразинамидом, сульфаниламидом, теофиллином, этамбутолом, залцитабином, флуконазолом маловероятно. Кларитромицин и флуконазол способны повышать уровень концентрации антибиотика в крови.