Новокаин. Инструкция по применению и противопоказания

НовокаинМеждународное название – прокаин. Новокаин – обезболивающее лекарственное средство, применяется для местной анестезии, при экземах, спазмах кровеносных сосудов, блокадах. В некоторых случаях препарат используется для разведения антибиотиков с целью удлинения периода их действия, например, пенициллина. ЛС снижает возбудимость сердечной мышцы.

Лекарственная форма: свежый порошок, суппозитории, раствор в ампулах, раствор во флаконах.

Показания:

Новокаин применяют для обезболивания во время оперативных вмешательств, для купирования фантомных болей, при гипертонии. Если нужно и при приеме внутрь препарат снимает болевой синдром, вызванный язвенным поражением ЖКТ. Суппозитории применяют при неспецифическом язвенном колите, трещинах анального отверстия, геморрое. В виде мазей, болтушек препарат Новокаин эффективен при нейродермите, дерматозах, экземе.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при гипотонии, миастении, при повышенной чувствительности к новокаину. Недопустимо введение ЛС в воспаленную ткань. Запрещается одновременно применять с сульфаниламидами.

Особые указания:

Растворы Новокаина вводят в/м, в/в. Ректальные суппозитории вводят по 1 свече на глубину 4 см до 4-х раз в день. Курс лечения рассчитан на 1 месяц. В аптеке из порошка готовят растворы для приема внутрь (0,25 и 0,5%): по 1 ст. ложке 4 раза в день за 30 мин. до приема пищи в течение 2 недель. Также раствор применяется для проведения электрофореза. Если нужно и при кожных высыпаниях используют наружно мазь: 5 и 10%. Наносят на пораженные кожные покровы 2 раза в день. Необходимо контролировать функции ЦНС, дыхательной системы, ССС. За 10 дней до введения новокаина следует отменить прием ингибиторов МАО. Новокаин снижает концентрацию внимания, необходимо отказаться от вождения автотранспорта. Допустимо использование препарата при беременности в терапевтических дозах.

Побочное действие:

Центральная нервная система: повышенная утомляемость, слабость в теле, сонливость, головокружения, мигрень, потеря сознания, двигательное беспокойство, тризм, нистагм, судороги, тремор, паралич ног, зрительные, слуховые галлюцинации, парестезии, респираторный паралич.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность АД, коллапс, перебои в сердце, периферическая вазодилатация, брадикардия, боли за грудиной, аритмия.

Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание.

Система кроветворения: метгемоглобинемия.

Передозировка:

Головокружение, бледность, диспепсические расстройства, учащение дыхания, падение АД, апноэ, тахикардия, метгемоглобинемия. Со стороны ЦНС: галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. Лечение: легочная вентиляция, ингаляция кислорода, дезинтоксикация. Если нужно и при судорожном синдроме, перевозбуждении – барбамил в/м, либо сибазон в/в. Противопоказаны аналептики. Проводят трансфузионную терапию. Если нужно и при сильно выраженной головной боли принимают амидопирин.

Лекарственное взаимодействие:

Местные анестетики увеличивают угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО могут привести к резкому падению АД. Новокаин усиливает, удлиняет период действия миорелаксантов. Прокаин и наркотические анальгетики дают аддитивный эффект, что применяется при эпидуральной, спинальной анестезии (но при этом угнетается дыхание). Вазоконстрикторы продлевают местное обезболивающее действие препарата. Новокаин снижает эффективность антимиастенических ЛС. Циклофосфамид, антимиастенические ЛС, демекарин, тиотепа, экотиофат снижают скорость метаболических процессов местноанестезирующих препаратов. ПАБК (метаболит прокаина) является антагонистом сульфаниламидных препаратов.