Вазектомия

Вазэктомия – это хирургическая операция у мужчин по удалению или перевязке фрагмента семявыносящих протоков справа и слева, в результате которой сперматозоиды не выходят наружу при эякуляции.

Данная операция не нарушает половые функции, но приводит к стерилизации, то есть к невозможности иметь потомство. Либидо, эрекция и выработка гормонов остаются в неизменном состоянии, а эякуляция происходит без сперматозоидов из-за непроходимости семявыводящих протоков. Если нужно и при этом внешний вид спермы не изменяется, и яички продолжают вырабатывать гормоны . Вазектомия является радикальным методом контрацепции, которую рекомендуют мужчинам, точно уверенным в том, что они не желают больше иметь детей, а также многодетным отцам.

Вазектомия обладает следующими преимуществами:

• Высокая эффективность


• Не влияет на половую функцию


• Постоянный метод контрацепции


• Простая операция, выполнение которой возможно под местной анестезией


• Не влияет на выработку гормонов

Недостатки операции:

• Не дает защиты от ЗППП и ВИЧ-инфекции


• В течение первого времени (около трех месяцев)  необходимо использовать дополнительный метод контрацепци


• Вазектомия является необратимой в большинстве случаев


• Возможность спонтанного возобновления проходимости семявыносящих протоков


• Имеет риск и побочные эффекты, аналогичные любым другим операциям


• Кратковременный дискомфорт после операции

Вазектомия кроме главного своего преимущества – надежного средства от нежелательной беременности, имеет и ряд возможных осложнений. Главное из них связано с тем, что, несмотря на перевязку протоков, сперма продолжает вырабатываться, скапливаясь в организме. В результате этого возникает  высокая вероятность возникновения рака простаты (через 1о-20 лет после проведения операции), а также аутоиммунного заболевания из-за развития антисперматозоидные антитела (наблюдается более чем у половины мужчин, решившихся на данную операцию), которые воспринимаются организмом как нечто чужеродное. Такие побочные эффекты связаны с тем, что сперматозоиды продолжают вырабатываться в прежнем количестве, но, не имея нормального выхода, они огут производить антигены, из-за чего вырабатываются антитела, удаляющие сперму из организма, или эти клетки разлагаются макрофагами.

Другие возможные осложнения при вазектомии:

• Инфицирование раны


• Гематома  мошонки


• Отек в области операции


• Отек и болезненность мошонки

Вазектомия выполняется под общей или местной анестезией. Выбор обезболивания зависит от состояния и пожеланий пациента. Операция проходит следующим образом:

• На мошонке выполняется небольшой разрез


• Каждый семявыносящий поток пересекается, его концы выносятся для изучения, после чего происходит перевязка


• Разрез зашивается

В крайне редких случаях рубец, который образовался на месте разреза, поворачивается таким образом, что образуется канал, по которому сперматозоиды могут восстановить свое естественное движение. В связи с этим, первый год после операции мужчина обследуется на наличие сперматозоидов в эякуляте (делается спермограмма), а в течении первых трех месяцев необходимо дополнительное использование контрацепции.