Гонорея

Что такое гонорея?
Гонорея — это инфекция, предающаяся половым путём, поражающая преимущественно мочеполовую систему и вызывающаяся гонококками (Neisseria gonorrhoeae). Насколько распространена гонорея?
Гонорея является широко распространённой инфекцией. Ежегодно в мире регистрируется более 62 миллионов новых случаев гонореи. В России в 2000 году было зарегистрировано более 170 тысяч больных гонореей. В 30-80% случаев гонорея сочетается с хламидиозом и/или трихомониазом.

Как можно заразиться гонорей?
Заражение происходит при сексуальном контакте, чаще вагинальном, с инфицированным человеком. Если нужно и при оральном и анальном сексе развиваются гонококковые поражения полости рта и глотки или прямой кишки, соответственно. Помимо полового, возможно заражение гонококковой инфекцией ребёнка при прохождении через родовые пути больной матери. Девочки могут в редких случаях заражаться бытовым путём при использовании предметов личной гигиены больного человека (мочалка, ночной горшок, полотенце и т.п.).

Каковы проявления гонореи?
Если нужно и при гонорее преимущественно поражается мочеполовая система, однако могут наблюдаться и инфекции других органов (глаза, полость рта и глотка, суставы и др.). Первые проявления гонореи возникают в среднем в течение 1-2 недель после заражения, однако приблизительно у 10% мужчин и до 50% женщин инфекция никак не проявляется.
В остальных случаях инфекция может проявляться:

у женщин:
– болями в нижнем отделе животе,
– появлением гнойных выделений из влагалища,
– увеличением количества кровянистых выделений и усилением болезненности во время менструаций, нерегулярным характером менструаций,
– появлением кровянистых выделений из влагалища между менструациями,
– повышением температуры тела,
– болью при половом контакте или после него,
– болезненностью при мочеиспускании,
– учащёнными позывами к мочеиспусканию,
– раздражением и отеком наружных половых органов;

у мужчин:
– появлением гнойных выделений из мочеиспускательного канала,
– болезненностью или жжением при мочеиспускании,
– учащёнными позывами к мочеиспусканию,
– покраснением и отёком в области отверстия мочеиспускательного канала. Если нужно и при поражении прямой кишки наблюдаются признаки её воспаления (раздражение, зуд, гнойные выделения).

Каковы возможные осложнения гонореи?

У женщин:
В отсутствие лечения гонорея может распространяться из влагалища в матку, фаллопиевы трубы, яичники и другие органы малого таза, приводя к возникновению воспалительных заболеваний малого таза, что, в свою очередь, может приводить к:
– бесплодию,
– повышению риска возникновения внематочной беременности,
– длительно сохраняющимся болям в нижних отделах живота, в том числе во время сексуальных контактов,
– повышению риска осложнённого течения беременности (невынашивание, преждевременное наступление родов, мертворождение). У детей, рождённых от больных гонореей матерей, может развиться тяжёлая инфекция глаз, суставов и/или крови.

У мужчин:
Гонококковая инфекция может распространяться по мочеиспускательному каналу до яичников, вызывая их воспаление, что может привести к бесплодию.

Как выявить гонорею?
Если нужно и при подозрении на заражение гонококковой инфекцией проводится исследование отделяемого из канала шейки матки, мочеиспускательного канала, при необходимости из прямой кишки, глотки, со слизистой век для выявления бактерий и/или их генетического материала. Проводятся также исследования крови и мочи для выявления бактерией и/или их генетического материала, а также других изменений, характерных для инфекционного процесса. Если нужно и при обнаружении гонококковой инфекции рекомендуется пройти обследование на выявление других инфекций, передающихся половым путём (особенно хламидиоза и трихомониаза).

Что делать, если у меня гонорея?
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Пройдите полный курс лечения, предписанный врачом. Избегайте сексуальных контактов до полного излечения. После окончания курса лечения пройдите вовремя все обследования, предписанные врачом. Обязательно известите вашего полового партнёра, чтобы он/она могли пройти обследование и лечение. Проходите курс лечения одновременно с партнёром/партнёршей, иначе один из вас может стать источником повторного заражения для другого.

Как лечится гонорея?
Гонорея хорошо поддаётся лечению антибиотиками. Длительность и успешность лечения зависят от сроков его начала. Лечение гонореи обязательно должно осуществляться врачом-венерологом. Не пытайтесь лечить гонорею в домашних условиях сами, это может привести к подавлению, а не излечению инфекции. Иногда выделения могут проходить через 1-2 недели без какого-либо лечения, однако это не означает, что наступило выздоровление. Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс лечения и последующих обследований у врача, желательно одновременно с партнёром/партнёршей. Сообщите врачу, если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, поскольку эта информация может повлиять на выбор препарата.

Необходимо ли партнёру/партнёрше проходить обследование на и/или лечение?
Да, если у Вас вывили гонорею, рекомендуется обследование и, при необходимости, лечение всех лиц, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних 2 недель. Если Вы не вели половую жизнь в течение последних 2 недель, необходимо обследовать последнего партнёра, не зависимо от того, насколько давно был контакт.

Можно ли снова заболеть гонореей после выздоровления?
Однажды перенесённая гонорея не защищает от повторных заражений. После успешного излечения люди по-прежнему чувствительны к инфекции. Обратитесь к врачу, если Вы подозреваете у себя повторное заражение гонореей, и пройдите обследование.

Как гонорея воздействует на беременную женщину и ребёнка?
Нелеченная гонококковая инфекция у беременной женщины может приводить к наступлению преждевременных родов и/или рождению мёртвого ребёнка. Гонококковая инфекция может передаваться от матери к ребёнку при родах. Если нужно и при этом у новорождённого могут развиться тяжёлые поражения глаз, суставов и даже инфекция крови. Обследование и своевременное лечение беременных женщин значительно снижают риск заражения ребёнка.

Существует ли связь между гонорей и ВИЧ-инфекцией?
Наличие на половых органах высыпаний облегчает проникновение вируса в организм и заражение им. У больных гонореей риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивается в 2 и более раз. Как предотвратить заражение гонорей?
Наиболее эффективный способ предотвратить заражение — воздержание от сексуальных контактов. Соблюдайте верность вашему партнеру/партнерше. Отношения, в которых оба партнера здоровы и поддерживают отношения только друг с другом, являются относительно безопасными с точки зрения заражения инфекциями, передающимися половым путём. Используйте презервативы при каждом интимном контакте.

Помните, что использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей и т.п. не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путём. Воздерживайтесь от употребления наркотиков и чрезмерных количеств алкоголя. Регулярно проходите обследование на выявление инфекций, передающихся половым путём. Чем раньше выявлена инфекция, тем легче её лечить. Будьте откровенны с врачом и сексуальным партнёром(ами), если Вы или Ваш партнёр заразились инфекций, передающейся половым путём. Если Вы беременны, обязательно пройдите обследование у врача. Обработка половых органов дезинфицирующими средствами (гибитан, цидипал, мирамистин, бетадин) в течение первых 2 часов после полового контакта позволяет снизить риск заражения.

Помните, что данные средства не предназначены для регулярного использования, так как их длительное применение оказывает вредное воздействие на слизистые оболочки.