УЗИ щитовидной железы, УЗИ слюнных желез

УЗИ слюнных желез
проводится с целью выявления различной патологии – воспаления слюнных желез, новообразований различного характера, кист и камней протоков слюнных желез. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.

УЗИ щитовидной железы
рекомендуется при внешнем обнаружении любых образований на передней поверхности шеи, при боли и чувстве дискомфорта, а также при появлении признаков дисфункции щитовидной железы.
В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются те, у кого ранее было выявлено заболевание щитовидной железы, и здоровые люди – жители экологически неблагоприятных регионов и промышленных центров. Также УЗИ щитовидной железы рекомендуется женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.

Если нужно и при исследовании щитовидной железы врач оценивает ее размеры (нормальные, уменьшение или увеличение железы; особое внимание следует уделять переднезаднему размеру), контуры (ровные или неровные, четкие или нечеткие), положение органа (типичное, высокое, низкое, загрудинное), эхогенность (высокая, низкая, нормальная). Если нужно и при выявлении очагов в железе врач оценивает их структуру (кисты или кистозных новообразования, тканевые новообразования), форму, контуры отвечает на вопрос, является пальпируемое объемное образование солитарным или имеются множественные узлы, определяет оптимальное место для пункционной биопсии под контролем ультразвука. Если опухоль имеет неправильную форму, неровные конур, выходит за контур железы – можно заподозрить злокачественный характер процесса. Однако нередко рак щитовидной железы имеет правильную овальную или округлую форму, ровные контуры.

У больных с новообразованиями щитовидной железы после осмотра самой железы необходимо обследовать зоны регионарного лимфооттока (по ходу сосудисто-нервных пучков шеи) от верхней трети шеи до надключичных областей с обеих сторон, а также верхний отдел средостения выше дуги аорты для выявления метастатического поражения лимфатических узлов. Для метастазов в лимфатические узлы при раке щитовидной железы характерна своеобразная эхографическая картина с наличием участков высокой и низкой эхогенности, нередко – анэхогенных включений и кальцинатов. Нередко выявляется сочетание участков различной структуры в одном узле. Выявление пораженных лимфатических узлов является подтверждением природы процесса в щитовидной железе (особенно при сомнительной картина узла в самой железе). Если у больного не выявлена первичная опухоль, а при УЗИ шеи выявляется своеобразная картина метастазов в лимфатические узлы, характерная для рака щитовидной железы, резко облегчается поиск первичной опухоли.

После операции на щитовидной железе следует проводить исследование остаточной ткани железы с измерением ее размеров, фиксацией структуры, описанием очаговых образований. Необходимо описывать появившиеся очаги – возможный местный рецидив – в области удаленной ткани железы, а также вновь появившиеся узлы в областях регионарного лимфооттока