Инъекции и контурная пластика лица

  Универсальность, атравматичность и высокая результативность — объективные параметры инъекционных препаратов, применяемых в настоящее время в эстетике с целью улучшения микро- и макроструктуры кожи. Осталось в прошлом широкое использование акриловых, силиконовых и биополимерных гелей, часто становившееся причиной осложнений, трудно поддающихся устранению. В наши дни ставка оправданно делается на принципиально иные — биодеградируемые — формулы. Преимущественно это препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК), самостоятельно выводящиеся из тканей по истечении определенного срока. Чтобы получить сертификацию как на американском и европейском, так и на отечественном рынке, эти средства выдержали длительные и разноплановые клинические испытания.

  Инъекционные методики теперь входят в арсенал не только врачей-косметологов, но и пластических хирургов. В немалой степени это объясняется разнообразием техник введения препаратов, прежде всего возможностью доставлять гель в глубокие слои кожи, что требует от специалиста досконального знания лицевой анатомии. Таким образом, реализуется амбициозная задача волюметрической контурной пластики — трехмерное ремоделирование тканей. Эта техника позволяет не просто устранить морщины, но и заново вылепить овал — обозначить скулы, приподнять уголки и красиво очертить контур губ, расправить носослезные борозды и носогубные складки. В результате можно говорить и об anti-ageкоррекции, и о гармонизации черт лица.
  Инъекционное объемное моделирование лица, применяемое в комплексе с другими омолаживающими процедурами, позволяет отсрочить хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию возрастных изменений. Долговременность полученного эффекта зависит от состава инъецированного препарата.

  Перманентные филлеры гарантируют более длительный результат, но риск возникновения осложнений после их использования выше, чем после применения препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Учитывая весь спектр имеющихся сегодня различных по вязкости ГК-гелей, можно говорить об их широких возможностях для решения эстетических проблем у пациентов разных возрастных категорий. Объемное моделирование лица может быть показано уже в молодости, например, с целью устранения западений в области скул или периорбитальной зоны, возникших вследствие гормональных изменений или резкого снижения веса. В этом случае речь будет идти о существенном улучшении морфологии лица. Что же касается первых заметных признаков старения, заявляющих о себе примерно в 30-летнем возрасте, то они, как правило, могут быть с успехом нивелированы инъекциями филлера в медиальный (лифтинг области скул, устранение нососкуловых борозд) и нижний (смягчение носогубных складок, возвращение на место опущенных уголков рта) сегменты лица.

  Несмотря на все преимущества, считать контурную пластику универсальным решением не стоит. Один из спорных моментов, относительно которого профессионалы высказывают разные точки зрения, — правомерность инъекционного моделирования лица при выраженном птозе мягких тканей. Одни считают, что уколы красоты здесь совершенно нецелесообразны из-за низкой эффективности, возможности осложнений по причине избыточного введения геля и его последующей миграции, а также в связи с большой вероятностью дополнительного визуального утяжеления тканей. Другие полагают, что даже такая сложная специфика лица не исключает применения обозначенной методики. Главное — точный подбор препарата и техники введения, а при необходимости — предварительное применение процедур, решающих проблему избыточности подкожно-жировой клетчатки, например радиочастотного лифтинга.

  Филлеры превосходно работают как в монотерапии, так и в сочетании с другими эстетическими воздействиями. Выбор и особенности комбинирования методик определяются индивидуальными особенностями пациента и стоящими перед лечением задачами. Контурная инъекционная коррекция может быть заключительным этапом в комплексной программе омоложения лица, следуя за мезотерапией и курсом аппаратного лечения. В то же время использование филлеров иногда предшествует применению аппаратных методик. В зависимости от клинического случая инъекции проводятся за две-три недели или за три-четыре месяца до аппаратной работы. Оправданно и совместное применение дермальных наполнителей и ботулотоксинов — такой подход часто дает выраженные и долговременные результаты. Важно отметить, что многие инъекционные препараты сочетаются между собой при поэтапном введении либо при инъекциях в различные слои дермы и гиподермы. Если нужно и при этом специалисту необходимо понимать механизмы действия каждого средства, не допуская гиперстимуляции кожи и клеточного пула фибробластов. В качестве меры предоперационной подготовки или постоперационной реабилитации рекомендованы не филлеры, а биоревитализанты — средства на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Данная фракция ГК в отличие от стабилизированной имеет более выраженный потенциал биологического действия на клетки эпидермиса и дермы.