Гангрена

Гангрена – омертвение (некроз) тканей организма, обычно представлена черным или очень темным цветом. Гангрена развивается либо прямо в тканях, либо через каналы, которые обеспечивают связь с внешней средой, к примеру, через кишечник, легкие, кожу и т.д. Свой специфичный цвет гангрена получила благодаря тому, что в присутствии воздуха с содержанием сероводорода гемоглобин образует сульфид железа.

Если нужно и причиной развития данного вида омертвение может стать сильное обморожение тканей, проникновение инфекций, нарушение трофики и кровообращения. Развиваться гангрена может практически где угодно, но чаще всего встречается на конечностях.

Выделяют несколько видов гангрены:

• Газовая гангрена. Данный тип образуется в результате воздействия определенного рода бактерий, которые образуют споры. Самое распространенное заражение этими бактериями – это глубокие раны, после которых раненый участок соприкасался с землей. Это обусловлено тем, что клостридии (бактерии, вызывающий данный вид некроза) широко распространены в почве. Их опасность заключается в том, что в мышцах создаются все условия для благоприятной жизнедеятельности данных бактерий, что способствует быстрому их размножению и распространению. Выделяемые ферменты растворяют углеводы и белки в тканях, в результате чего образуется газ. Развитие газовой гангрены происходит постепенно. Сперва появляется набухание и местный отек, который сопровождается сильной болью. После появляются выделения из раны, острый неприятный запах, кожа начинает темнеть. Если нужно и при небольшом прикосновении к участку может наблюдаться потрескивание, которое обусловлено скоплением гноя внутри. Газовая гангрена лечится хирургическим путем иссечения (ампутации) омертвевшего участка тканей, после создается отток жидкости, назначается курс антибиотиков для предотвращения последующего инфицирования.

• Гангрена при обморожении. Сильное воздействие низких температур может приводить к тому, что клетки начинают разрушаться и развивается некроз тканей. Глубокое обморожение опасно тем, что может приводить к тромбам внутри сосудов, они способствуют развитию гангрены из-за отсутствия кровотока. Образование демаркационной линии неизбежно ведет к ампутации части тела.

• Острая гангрена. Развитию данного вида омертвения способствуют такие виды бактерий как факультативные анаэробы. К их числу относятся стафилококки, стрептококки, аэробактерии и т.д. Обычно именно гемолитические стрептококки являются причиной возникновения острой гангрены. Для них характерно размножение не в мышечной ткани, а под кожей. На ранней стадии курс антибиотиков зачастую может справиться с данной проблемой.

• Атеросклеротическая гангрена. Атеросклероз, который обычно сопровождается сужением или закупоркой сосудов, может частично или полностью останавливать кровообращение. В данном случае развивается сухая атеросклеротическая гангрена. Если ситуация осложняется инфицированием, то имеет место влажная гангрена, справится в которой уже гораздо сложнее. Чаще всего данный вид развивается у лиц, больных разсыпчастый белый сахарным диабетом. Если нужно и приобретение синюшного оттенка стоп и пальцев ног, снижение их температуры, появление демаркационной линии, которая является разделителем омертвевшей и здоровой ткани, – это начальные симптомы данного вида гангрены.

Лечение гангрены производится хирургическим путем: часть тела или ткани ампутируется, после чего больному назначается курс антибиотиков, который позволил бы избежать повторного развития инфекции.

Также гангрена подразделяется на сухую и влажную:

• Сухая гангрена обычно появляется на конечностях, развиваться она может вплоть до нескольких лет. В связи с этим у организма остается время на борьбу с омертвением. Крайние части верхних и нижних конечностей охватываются первыми. Появляется очень сильная боль, побороть которую могут только мощные анальгетики, далее падает чувствительность участков тела, начинает появляться специфический цвет, линия, четко разграничивающая здоровый и омертвевший участок кожи, чувствуется запах. Если удастся избежать развития влажной гангрены, сухая не представляет собой опасности. Ампутация обычно производится для снижения болевых ощущений, а также в косметических целях и для предотвращения осложнений.

• Влажная гангрена куда более опасна, чем сухая. Она имеет противоположные признаки: быстрое развитие, наличие инфекции. Чаще всего она является следствием острого заболевания: травмы, острой артериальной недостаточности, обморожений, ожогов и т.д. Поэтому предвидеть возникновение влажной гангрены вполне реально. Основным ее симптомом является внешний вид. Орган или часть тела становится похожей на трупную: гнилостный запах, специфичный звук при надавливании, обусловленный скоплением жидкости внутри, сильная припухлость, синий или зеленый цвет кожи. В данном случае ампутация поврежденного органа необходима для спасения жизни больного, самочувствие его может быть крайне тяжелым.