Изоспориаз

Изоспориаз (синоним: кокцидиоз) - протозойное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, чаще встречается у детей.

Возбудитель относится к простейшим (Protozoa), подтип - Sporozoa, класс - Telosporea, подкласс - Cocidia, отряд - Eucoccidia, подотряд - Eirnerlina, род - Isospora. Заболевания человека обусловлены двумя видами изоспор - Isosporahominis и I. belli. Подобно токсоплазме для изоспор характерно чередование полового и бесполого цикла размножения. Локализуется в тонком кишечнике человека; образовавшиеся ооцисты выделяются во внешнюю среду, где ооцисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Эпидемиология. Источником инфекции является человек. Заражение происходит при употреблении загрязненной ооцистами воды или пищевых продуктов. Заболевания чаще наблюдаются у детей, как спорадические, так и небольшие эпидемические вспышки (в детских учреждениях). В тропических странах заболеваемость значительно выше.

Патогенез. Воротами инфекции является пищеварительный тракт. Инфицирующая доза, по данным опытов на добровольцах, равняется 2000-3000 ооцист. Локализация и размножение паразита происходит в тонкой кишке. Выделение ооцист во внешнюю среду начинается через 9-11 дней и продолжается в течение 30-40 сут. У лиц с нормальной иммунной системой процесс заканчивается самопроизвольным выздоровлением.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 7-9 дней. Заболевание начинается остро и характеризуется сочетанием симптомов общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. У больных повышается температура тела (до 39°С), появляется головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита. Поражение органов пищеварения характеризуется приступообразными болями в животе, появлением жидкого стула, иногда с примесью небольшого количества слизи; у части больных наблюдается рвота. У половины больных в крови отмечается умеренная эозинофилия. Если нужно и признаки болезни сохраняются 10-14 дней, редко затягиваются до нескольких недель. У больных с иммунодефицитами (СПИД и др.) заболевание протекает тяжело, может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже приводить больных к гибели.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз подтверждается обнаружением ооцист в стуле (микроскопия мазков, использование методов флотации). Для обнаружения паразита исследуют также дуоденальное содержимое и биоптаты тонкой кишки. Дифференцировать необходимо с диарейными болезнями другой этиологии.