Диагностика при помощи анализа мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко предназначен для выявления скрытых воспалительных процессов в мочевыводящих путях и почках больного. Этот метод лабораторного исследования впервые был предложен известным советским урологом А.З. Нечипоренко в 1961 году. Благодаря своей доступности данный анализ является одним из наиболее распространенных лабораторных методов определения воспалений мочеполовой системы по осадку в моче. Он предназначен для количественной оценки содержания элементов осадка в 1мл мочи (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров). Показанием для анализа по Нечипоренко являются различные отклонения в клиническом анализе мочи, а также наблюдение за динамикой восстановления организма во время лечения мочевыводящих путей. Простота и информативность данного исследования позволяет быстро и точно провести диагностику таких воспалений как пиелонефриты, циститы, цилиндрурию и гематурию. Если нужно и при раздельной катеризации мочеточников анализ мочи по Нечипоренко позволяет диагностировать сторону поражения почек у взрослых и детей, что часто используется в хирургической практике. Для проведения исследования используют среднюю порцию утренней мочи (чтобы исключить попадание в мочу гнойного экссудата). Во избежание неверных оценок, накануне взятия анализа следует исключить употребление в пищу алкоголя, острых и пряных блюд, мочегонных и других лекарственных препаратов, способных изменить цвет мочи. Перед взятием анализа проводят тщательный туалет половых органов. В случае наличия дренажей моча берется непосредственно из мочеприемника. Нормальными количественными показателями для 1 мл мочи считаются следующие: лейкоциты – не более 2000, эритроциты – до 1000, допустимое количество цилиндров – менее 20. В зависимости от процентного соотношения эритроцитов и лейкоцитов можно провести дифференциальную диагностику гломерулонефритов и пиелонефритов, поскольку при гломерулонефритах количество лейкоцитов меньше, чем эритроцитов, в случае пиелонефритов – наоборот. Превышение нормы цилиндров сигнализирует о таких заболеваниях как порок сердца, подагра, повышенное кровяное давление и др.