Фамотидин. Инструкция к применению и противопоказания.

ФамотидинБлокатор гистаминовых рецепторов. Активный компонент подавляет продукцию базальной соляной кислоты в желудке, а также стимулированную ацетилхолином, гистамином и гастрином НСl. Фамотидин снижает активность пепсина, увеличивает рН желудочного сока, снижает выработку НСl. Благодаря повышению уровня гликопротеинов, увеличению образования желудочной слизи, стимуляции синтеза простагландинов, секреции гидрокарбоната достигается протекторное и ранозаживляющее действие препарата Фамотидин. Лекарственное средство способствует прекращению желудочных кровотечений, способствует заживлению повреждений на слизистой желудка, рубцует стрессовые язвы. Препарат оказывает слабое воздействие на оксидазную систему фермента цитохрома Р450 в печеночной системе (подавляющее влияние). Свое действие Фамотидин начинает через час, длится 12-24 часа. Если нужно и при внутривенном введении эффект регистрируется через полчаса. Однократный прием ведет к подавлению секреции на 10-12 часов. Фамотидин выпускается в таблетированной форме, в виде лиофилизата (раствор вводят внутривенно).

Показания:

Фамотидин назначают при гиперацидности желудочного сока, язвенном поражении пищеварительной системы, стрессовых язвах, симптоматических язвах, синдроме Золлингера-Эллисона, НПВС-гастропатии, эрозивном варианте рефлюкс-эзофагита, изжоге, для профилактики рецидивов кровотечений после оперативных вмешательствах на пищеварительную систему, полиэндокринном аденоматозе, при системном мастоцитозе. Фамотидин назначают для профилактики аспирации желудочного сока у пациентов, которым дают общую анестезию. Препарат эффективен при диспепсических расстройствах. Лекарственное средство назначают для профилактики аспирационного пневмонита.

Противопоказания:

Фамотидин не назначают при грудном вскармливании, непереносимости компонентов, в период вынашивания беременности. Если нужно и при циррозе печени с сопутствующей портосистемной энцефалопатией, при патологии почек, печеночной системы, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, повышение уровня ферментов печени, острый панкреатит, смешанный гепатит, гепатоцеллюлярный гепатит, холестатический гепатит. Органы чувств: звон в ушах, парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия. Мочеполовая система: снижение либидо, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия. Может развиться агранулоцитоз, аллергические реакции, тремор, падение кровяного давления, головокружения, асистолия, АВ-блокада, брадикардия, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия, галлюцинации.

Передозировка:

Проявляется тремором, коллапсом, двигательным возбуждением, падение артериального давления, рвотой. Требуется гемодиализ, посимптомная терапия.

Способ применения:

Фамотидин таблетки принимают внутрь. Если нужно и при язвенных поражениях пищеварительной системы: по 0,02 грамма дважды в день либо по 0,04 грамма перед сном. В некоторых случаях количество препарата повышают до 80-160 мг. Длительность терапии 4-8 недель. С целью профилактики рецидивов язвенных поражений назначают 1 раз в день по 0,02 грамма на ночь. Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона – 20-40 мг 4 раза в сутки, возможно повышение дозы до 24-48 мг. Профилактика аспирации содержимого желудка: 0,04 грамма; перед хирургическим вмешательством принимают за 2 часа до операции. Если нужно и при рефлюкс-эзофагите: дважды в день по 0,02 грамма. Внутривенно Фамотидин вводят медленно 2 минуты: по 20 мг каждые 12 часов. Для профилактики аспирационного пневмонита: внутримышечно 0,02 грамма перед операцией, либо утром в день хирургического вмешательства. Порошок для инъекций растворяют в хлориде натрия 0,9% 5-10 мл.

Особые указания:

Если нужно и прием Фамотидина может маскировать симптомы, указывающие на карциному в желудке. Рекомендуется перед назначением препарата исключить злокачественные новообразования пищеварительного тракта. Лекарственное средство необходимо отменять постепенно для предупреждения синдрома «рикошета». Если нужно и при стрессе, длительной терапии возможно развитие бактериальной инфекции в желудке, не исключено дальнейшее распространение микробов. Фамотидин необходимо принимать через два часа после применения кетоконазола, итраконазола для профилактики их гипервсасывания. Если нужно и при проведении кожных реакций на гистамин важно учитывать, что блокатор гистаминовых рецепторов может подавить реакцию и привести к ложноотрицательному результату. Лечение подразумевает исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую желудка.

Лекарственное взаимодействие:

Фамотидин угнетает метаболизм диазепама, аминофеназона, феназона, лидокаина, кофеина, трициклических антидепрессантов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, аминофиллина, метронидазола, метопролола, буформина, глипизида, теофиллина, метопролола, клавулановой кислоты в печени. Если нужно и при приеме препаратов, угнетающих костный мозг повышает риск развития нейтропении. Фамотидин снижает всасывание кетоконазола, итраконазола. Сукральфат и антациды замедляют скорость абсорбции. Фамотидин совместим с раствором хлорида натрия, декстрозы. Лекарственное средство увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, амоксициллина.