Злокачественное новообразование

Злокачественной признается та опухоль, которая может оказать очень опасной для здоровья человека, доводя вплоть до летального исхода. Из такого определения и вытекает ее название. Данная опухоль состоит из злокачественных клеток. Нередко любую злокачественную опухоль по ошибке называют раком, в то время как не любая опухоль является раковой, и понятие опухоли гораздо более широкое.

Злокачественное новообразование представляет собой заболевание, для которого характерно бесконтрольное деление клеток. Такие размножающиеся клетки начинают распространяться по всему организму, проникая в окружающие ткани, и через лимфоток, кровоток или смешанным путем достигать практически любого органа. Процесс такого перемещения больных клеток называется метастазированием, а сами клетки – метастазами. Обычно данная болезнь связывается с разрастанием клеток ткани и дифференцировки их в результате генетических нарушений.

До сих пор разработка лекарственных препаратов, которые помогали бы справиться со злокачественными новообразованиями, является одной из первостепенных задач фармакологии.

Немного истории

Первые описания злокачественных новообразований, а именно рака, были описаны в 1600 до нашей эры на египетском папирусе. Это был рассказ про рак молочной железы с пометкой, что от данного заболевания нет лекарства. В результате введения Гиппократом термина «карцинома», который обозначал злокачественную опухоль с воспалением, и возник термин «рак». Им же было описано несколько видов рака, а также введено еще одно понятие – «онкос», что дало основу современному слову «онкология». Известный римский врач Корнелий Цельс еще до нашей эры предложил на ранних стадиях лечить рак удалением опухоли, а на поздних – и вовсе не лечить.

Симптомы

Симптомы злокачественной опухоли зависят от места ее расположения, а также от стадии развития. Как правило, лишь на поздних стадиях больные начинают ощущать боль, на ранних же стадиях очень часто опухоль никак себя не проявляет.

Наиболее частые симптомы злокачественных новообразований:

• Необычное уплотнение или припухлость, воспаление, кровотечение в месте опухоли


• Желтуха


• Симптомы метастазов: увеличение печени, переломы и боль в костях, неврологические симптомы, увеличение лимфоузлов, кашель, иногда с кровью


• Истощение, потеря веса и аппетита, анемия, гипергидроз, иммунопатологические состояния

Злокачественные новообразования обладают следующими свойствами:

• Возможность проникновения в близлежащие и дальние органы в результате метастазирования


• Формирование метастазов


• Склонность к неконтролируемому быстрому росту, который имеет разрушительный характер, повреждает и сдавливает окружающие органы и ткани


• Обладают влиянием на весь организм из-за синтеза выделения токсинов опухолью, которые могут подавлять иммунитет, приводить к интоксикации человека, истощению, депрессиям


• Способность устоять перед иммунной системой организма, обманывая специальным механизмом T-киллерные клетки


• Наличие немалого количества мутаций в злокачественных опухолях, которые увеличиваются при ее росте.


• Низкая или полная незрелость клеток. Чем ниже данный показать, тем «злокачественнее» является опухоль, тем она быстрее разрастается и метастазирует, но при этом и чувствительнее к химио – и радиотерапии.


• Наличие выраженного атипизма клеток, то есть клеточной или тканевой ненормальности


• Выраженный процесс образование новых кровеносных сосудов в опухоли, что приводит к частым кровоизлиянием

Злокачественные опухоли являются результатом малигнизации – злокачественной трансформации обычных клеток. Эти клетки начинают размножаться бесконтрольно и не подвергаться программируемой клеточной смерти – апоптозу. Одна или несколько мутаций вызывает злокачественную трансформацию, эти мутации заставляют клетки делиться неограниченное количество раз и при этом оставаться живыми. Вовремя распознанная иммунной системой такая злокачественная трансформация может спасти организм от возникновения опухоли, но если такого не происходит, опухоль начинает расти и в последствие метастазировать. Абсолютно во всех тканях могут образовываться метастазы, но наиболее распространенные места – это легкие, печень, кости, мозг.

Рак в детском возрасте

Некоторые опухоли наиболее часто развиваются у подростков, примером такого вида злокачественного новообразования может служить лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, рабдомиосаркома, ретинобластома и т.д. На протяжении первых пяти лет жизни наиболее высока вероятность заболеваемости.

Виды новообразований и частота заболеваемости

По виду клеток, из которых возникают злокачественные опухоли, они могут классифицироваться следующим образом:

• Меланома – из меланоцитов


• Карцинома — из эпителиальных клеток


• Саркома – из клеток мышц, костей, соединительных тканей


• Лимфома – из лимфатических клеток


• Лейкоз – возникает из стволовых клеток мозга


• Тератома – участвуют зародышевые клетки


• Хориокарцинома – из плаценты

Среди мужчин и женщин различные формы рака имеют различную распространенность. У мужчин наиболее часто встречается рак предстательной железы – это 33% всех форм злокачественных новообразований, на втором месте – рак легких – 31%. Женщин обычно поражает рак молочной железы, который составляет треть всех случаев рака, после чего идет прямая кишка, матка, яичники и т.д.

Профилактика

Основа профилактики возникновения злокачественных новообразований заключается в максимальном ограждении человека от канцерогенов, снижение доз облучения, здоровый образ жизни, химиопрофилактика и профилактические исследования.

Рак легких, к примеру, в большинстве случаев является следствием курения. В сочетании с плохой экологией и некачественными продуктами питания риск развития злокачественных новообразований возрастает еще больше. Как показало эпидемиологическое исследование, 30% смертельных исходов, которые связаны с новообразованиями, было вызвано курением. Таким образом, вероятность возникновения рака легких у курящего человека в три раза превышает такую вероятность у некурящего, при этом рак голосовых связок, пищевода и ротовой полости также наблюдается в основном у курящего населения.

Кроме вышеописанных факторов риска, крайне негативно влияет гиподинамия – малоподвижный образ жизни, прием алкогольных напитков, облучение, избыточный вес.

Недавние исследования показали, что значительную роль в онкологии играют вирусы. Гепатит В, к примеру, может приводить к раку печени, вирус папилломы человека – к раку шейки матки.

Ранняя диагностика

Злокачественные новообразования разных органов диагностируется по-разному.

• Диагностика рака молочной железы производится самостоятельным осмотром каждую неделю, также делается маммография.


• Диагностика злокачественных новообразований яичек также может производиться самостоятельно.


• Рак тела, шейки и дна матки, толстой кишки диагностируется при помощи эндоскопа. Даже несмотря на то, что не весь кишечник можно исследовать эндоскопом, такие проверки улучшают прогноз и уменьшают заболеваемость.


• Новообразования на гортани выявляются и исследуются специальным гортанным зеркалом во время посещения лора. Биопсия является обязательной процедурой в случае выявления опухоли. Фиброларингоскопия является более точным методом, суть его заключается в осмотре гибким эндоскопом. Осмотр гортани под микроскопом производится, когда пациент находится под наркозом, данный метод называется прямая микроларингоскопия. Основным фактором риска в заболеваемости раком гортани служит курение, в основном длительное.


• Диагностика рака простаты на ранней стадии осуществляется через анальное отверстие самостоятельным исследованием, специалистом может быть назначено ультразвуковое исследование, а также скрининг на наличие онкомартеров. Однако, данная методика не получила широко распространения из-за того, что она может выявлять очень мелкие, безопасные злокачественные новообразования. Удаления простаты в результате возникновения злокачественного новообразования может приводить к развитию недержания и импотенции.

Некоторые форма рака могут быть выявлены на основании генетического теста, который покажет, есть ли у человека склонность к той или форме рака.

Одной из последних разработок в сфере диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях является иммуномагнитное обогащение образца и выявление единичных опухолевых клеток, которые циркулируют в крови. Данный метод в основном используется на 3-4 стадиях рака груди, толстой и прямой кишки, предстательной железы. Он позволяет определить уровень раковых клеток в крови.

Окончательная диагностика злокачественного новообразования производится на основании результатов биопсии – изъятие образца ткани.

Лечение злокачественных новообразований

Во многих случаях избавление от злокачественного новообразования – задача вполне выполнимая. Но бывают и случаи, когда рак приводит к смерти. Определяющим фактором является степень рака. Некоторые формы, к примеру, рак кожи, является практически в 100% случаев излечимым на первой стадии. Удаление опухоли производится практически во всех случаях, при этом обычно захватывается еще и часть здоровых тканей, так как они также могут быть поражены раковыми клетками. Удаление может производиться как скальпелем, так и лазерным лучом, который является более щадящим. Еще один вид лечения заключается в подавлении роста клеток, которые быстро делятся, образуя опухоль – химиотерапия. Радиотерапия заключается в облучении злокачественных клеток используя гамма-лучи, электроны и нейтроны, которые проникают на большую глубину. Гормональная терапия используется в некоторых случаях, когда клетки новообразования способны реагировать на воздействие различных гормонов. Сама по себе она не способна избавить человека от опухоли, но способна приостановить ее рост и продлить человеку жизнь. Также применяется криотерапия, иммунотерапия,народные и нестандартные метода лечения.